患者
你好医生，我老婆是10月26号月经结束的。12月二十八二十九号感染了新冠 吃了两天的感冒药 我老婆有衣原体，然后一月中旬到月底吃了。十天左右的罗红霉素，还有半个月的中药，就是促进怀孕调理身体的。然后这个月初才发现怀孕了。我的精子活力。也不太好。而且碎片也高达百分之二三十，形态也只达到了三，现在这个情况该怎么办？（男，23岁）
杨杰医生
您好，10.26号来完月经就没有再来吗
患者
打错字了是12月26号 不好意思
患者
12月26日月经结束后就没有来了前两天验出来怀孕的
杨杰医生
有没有阴道流血或者腹痛
杨杰医生
1.26号之后有没有在吃药
患者
没有这些症状
患者
1月26号吗？
杨杰医生
1.26号有没有在吃药
杨杰医生
对的
患者
吃了
患者
2月1号才开始没有吃
患者
吃的是罗红霉素
患者
治疗衣原体的
杨杰医生
这个问题不大
杨杰医生
那您就定期产检观察看看吧
患者
衣原体问题不大吗？
患者
21年怀孕过一次就是没有胎心 打掉了
杨杰医生
衣原体一般很少感染宫内的情况
杨杰医生
一次胎停是偶然，不要太担心那一次
杨杰医生
超过2次就需要检查
患者
那衣原体感染时间长了呢？
患者
检查了很多 发给你看看
杨杰医生
这个不好说
杨杰医生
只是给您说一般不会感染宫腔
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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杨杰医生
您一等，图片比较慢
患者
你看看 我现在担心是 精子质量 衣原体 加上吃了这些药
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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杨杰医生
如果有影响您这个胚胎可能自然就胎停或者自然流产了
患者
是的 现在还没有去检查过呢
患者
衣原体有没有可能被怀孕这些天吃的罗红霉素治疗好了
杨杰医生
有可能治疗好了呀
杨杰医生
您去医院先抽个血hcg和孕酮看看
杨杰医生
然后再决定是否要做彩超
患者
我是想这个月15左右的样子去做B超看看有没有胎心
患者
没有就不要了
杨杰医生
如果没有腹痛没有流血可以15号去检查，如果腹痛或者阴道流血可以随时去
杨杰医生
可以查一下看看您孕酮和hcg怎么样
杨杰医生
如果孕酮低也是需要用药的
患者
好的
患者
12，26结束的 现在多少天了
杨杰医生
您平时月经规律吗
患者
还好吧
杨杰医生
患者
12月23
杨杰医生
今天是孕43天了
患者
大概还要多长时间可以有胎心
杨杰医生
患者
还有就是我的精子活力低。碎片高。怀孕的精子会不会质量不太好 还是说既然能怀孕了，肯定是正常的精子 好的精子受孕的
杨杰医生
杨杰医生
患者
那医生你的意思是说受孕的精子是我这些镜子当中比较好的。正常来说，精子只要不是太差一般没什么问题。既然能怀孕，可以这么理解吗？
杨杰医生
患者
那医生，我现在最担心的就是这个衣原体。像现在这个情况。能不能去治疗呢？
杨杰医生
患者
我老婆的衣原体1月16号开始吃的，要到2月1号，这些期间陆陆续续大概吃了有九天的药，要也是陆陆续续吃的吃的时间也不够，怕治疗不好，因为在去年的九月份也治疗过一次吃了10天左右的阿奇霉素也没治疗好
杨杰医生
患者
我什么我一直没有衣原体呢
患者
医生，是不是这个衣原体对这个胎儿有极大的影响？我从百度上搜索感染，衣原体都建议把孩子打掉
杨杰医生
图片因隐私问题无法显示
杨杰医生
您先看看
杨杰医生
杨杰医生
患者
衣原体会对胎儿有影响，但会导致流产跟胎停，这个是有争议不成立的，可以这么理解吗？
患者
还有一点就是在上个月下旬的时候吃了罗红霉素跟促进。怀孕的中药，这个影响大不大？
杨杰医生
杨杰医生
患者
那医生我这个月中旬去医院检查一下，如果有胎心胎芽的话呢，就留下来，如果没有的话就。打掉可以吗？
杨杰医生
建议您现在去做一个彩超，然后10天后再做一个，看看胚胎发育情况，不能单凭一次彩超就确定他发育好不好
患者
医生，还有一点就是这个精子DNA碎片的事情，是不是碎片率高，只是会降低怀孕的几率？然而既然怀孕了也就是那些DNA碎片好的精子受了孕 那些DNA碎片差的精致子受不了孕
杨杰医生
杨杰医生
患者
意思就是说碎片率高，只会影响到受孕的几率，不会影响到流产这些
杨杰医生
碎片率高虽然可以受孕，但是会造成胎停、流产，或者是存在胚胎发育异常
患者
36高的厉害吗？
患者
为什么有的说既然能受孕就说明是好的精子
杨杰医生
杨杰医生
患者
可以这么理解吗？像我的金子当中100个金子。就有36个镜子不好的，这36个如果要是怀孕的话，就会导致胎停。剩下的64个如果要是怀孕的话就会正常
杨杰医生
就是说您的受孕的精子是差班生中最好的学生，但是放在精英班可能就是比较差的学生了
杨杰医生
您理解的有不全对，即使正常的精子也会导致胎停或者流产的
患者
医生，像我们这个情况是不是只要有胎心胎芽就相当于度过了危险期？流产的可能就很小了
杨杰医生
一般孕12周后就相对安全了
患者
小肚子一阵一阵的疼
患者
就刚刚吃过饭以后开始的
杨杰医生
从什么时候开始疼的呀，厉不厉害
患者
现在好多了 就哪一小会
杨杰医生
有可能是子宫痉挛，观察看看吧，不用担心
患者
没有过这个情况 就刚刚一会
患者
没什么事情吧
杨杰医生
慢慢缓解了就没有事，如果疼痛越来越剧烈或者阴道流血就考虑先兆流产啦
患者
今天小肚子一会一会的疼。但是疼得不厉害 是什么情况
患者
会不会一直这样
杨杰医生
可能是子宫痉挛性收缩，有可能会经常这样，只要不持续这样，并且不剧烈一般没事的亲
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咨询时间: 2023-02-04
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