患者
鼻炎，感冒后鼻塞黄灰鼻涕，有异味，吃阿奇霉素和鼻炎灵片可以吗？（女，32岁）
王立志医生
你好，目前情况持续多久了？
患者
感冒后开始的，一个星期不到
患者
一侧鼻塞，有异味，鼻涕黄灰色，
王立志医生
头晕头痛有吗？
患者
好像有一点点，不明显
王立志医生
目前考虑急性鼻窦炎
王立志医生
这俩药不首推荐
患者
之前只要感冒就会这样，平时都很正常，前年开始的，一年感冒1-2次，这个问题就会出现1-2次，之前也没吃过药，几天自己就好了，这次感觉鼻塞严重些，黄灰浓鼻涕较多，去药店，给开了阿奇霉素和鼻炎灵。
患者
您看怎么治疗呢？
王立志医生
抗生素首选青霉素类或者二代头孢
王立志医生
鼻腔冲洗，喷内舒拿
王立志医生
同时口服桉柠蒎肠溶胶囊
患者
阿奇霉素可以吗
王立志医生
抗生素一周，其余三周
患者
阿奇霉素可以吗？
王立志医生
图片因隐私问题无法显示
王立志医生
过敏选克拉霉素
患者
我不过敏啊，
患者
不是过敏性鼻炎
患者
都是出现在感冒后
患者
平时没有这种情况
王立志医生
我是说头孢或青霉素过敏就选克拉霉素!
王立志医生
😓
患者
我这种情况就是鼻窦炎是吗
王立志医生
症状符合，确诊有鼻窦CT或者鼻内镜
患者
鼻窦炎能根治吗
王立志医生
急性鼻窦炎可以治愈
患者
我这都有两年了，还是急性吗
王立志医生
以前也没确诊，治疗后也没复查
王立志医生
这次是再次患病还是之前的没治好再发作
王立志医生
无法评估
王立志医生
急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎急性发作，治疗是一样的，疗程不一样，所以治疗前有个鼻窦CT，治疗三周再复查一个是最佳方案
患者
我刚才说了你没仔细看吗
患者
之前只要感冒就会这样，平时都很正常，前年开始的，一年感冒1-2次，这个问题就会出现1-2次，之前也没吃过药，几天自己就好了，这次感觉鼻塞严重些，黄灰浓鼻涕较多，去药店，给开了阿奇霉素和鼻炎灵。
患者
好
王立志医生
你写的那些症状是区分不了急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎急性发作的
患者
嗯。
王立志医生
急性鼻窦炎与感冒一样，可以治愈，还可以再次患病 也会因为急性鼻窦炎治疗不彻底变为慢性，感冒诱发再次发作
患者
对，每次都是感冒后这样，然后自愈，不感冒就一切正常。
王立志医生
所以正常期间是急性鼻窦炎治愈了还是慢性鼻窦炎不发做了
王立志医生
还真判断不了
王立志医生
不过非要判断的话，急性鼻窦炎治愈的可能性比较大
患者
好吧，那先吃药看看吧。
王立志医生
可以
王立志医生
方便查个CT最好
患者
好的，谢谢。
王立志医生
不客气😊
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咨询时间: 2017-12-10
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