韩昨天咨询过你-真实医生回答-春雨医生

患者

韩医生，昨天咨询过你（男，35岁）

韩岩医生

您好，目前还有什么可以帮助您？

患者

韩医生咨询过你

韩岩医生

[自动回复]您好，由于长时间未回复，看到会第一时间回复您的信息，希望您能理解，谢谢

患者

有记录

患者

这段时间吃中草药胃一直没好

韩岩医生

目前有什么还有什么症状呢

患者

昨天在三甲医院消化内科专家开了艾普拉唑肠溶片，伊托必利胶囊，铝镁二甲硅咀嚼片

韩岩医生

药物换了，但是和之前您吃的药物，成份都是类似的

患者

胃不舒服，胸正中胀疼

韩岩医生

最近饮食作息都很好吗？

患者

好

韩岩医生

饮食以流食软食为主，少吃多餐，每餐不一定要吃很饱，8分饱都可以

韩岩医生

上次您是不是吃了保和丸，效果也不理想嘛

患者

艾普拉唑和伊托必利昨天中午饭前吃后胃疼J一下午

患者

没吃

韩岩医生

其实对于您的胃镜报告来看，用药方案都是一样的，最后也就是所选择的药物可能商品名不一样

患者

今天换J莫沙必利和艾普又开始胄疼J

韩岩医生

饭后疼痛明显？

患者

中午吃J莫沙4个小时J现在还疼

韩岩医生

绞痛还是隐痛那种？有反酸烧心情况嘛

患者

早上吃艾普和莫沙9点多开始隐疼

患者

无反酸烧心

患者

前1个月我单独吃莫沙或吗叮啉也是胃疼过

韩岩医生

您可以加个荜铃胃痛颗粒口服，行气活血，和胃止痛。然后主食以米粥，馒头花卷，少吃多餐

韩岩医生

开水冲服。一次 5 克，一日 3 次

患者

胃动力药会引起胃疼吗

韩岩医生

会有不良反应

韩岩医生

消化道症状例如腹痛腹泻情况

患者

艾普呢

患者

我想单独试一下哪个会引起胃疼？

韩岩医生

可以引起腹泻，头晕头痛，肝功转氨酶升高

患者

艾普拉唑肠溶片会引起胃疼吗

韩岩医生

是怕您的胆汁反流，刺激胃影响胃痛

患者

前面莫沙比利我也吃20天

患者

没刺激胃呀

韩岩医生

艾普拉唑胃痛非常少见

患者

胆汁反流，专家怎么没开胆汁类药

韩岩医生

莫沙必利促进胃排空胃动力的配合拉唑类药物就可以😊

韩岩医生

若是反复用药换药不缓解，那时候可以考虑换药，还有优思弗

患者

如果胃动力药吃了胃疼可以换别的吗

韩岩医生

因为胆囊术后，没有地方储存胆汁，直接排入肠道，若是反流就进入胃里面，持续刺激胃

患者

手术4年了

韩岩医生

若是胃动力药物，还有拉唑类药物吃了，还是不见缓解，到时可以考虑用一下优思弗

患者

优思佛化胆内胆管结石效果不好吧

韩岩医生

一方面，它还治疗胆汁反流性胃炎

患者

雷贝拉唑，奥美拉唑，雷尼替丁哪种对我胃镜上效果好

韩岩医生

耐信的奥美拉唑抑酸效果最好，公认的，就是价格高点，100多

患者

一般用药多久

患者

医生说艾普拉唑对我这效果很好

患者

昨天说J吃药后胃疼，他立马说是伊托必利胃蠕动加快引起

韩岩医生

主要是您还有胆汁再反流情况

韩岩医生

您饮食结构调整，然后配合药物治疗，自己也别太担心，因为本身胃镜也没有提示更严重的情况

患者

胸脯胀疼是食管炎引起的吗

韩岩医生

胸正中间？

患者

对，心口窝上

患者

两乳头正中

韩岩医生

图片因隐私问题无法显示

患者

5剑突上面一占

患者

不是骨头疼而是里面胀疼

韩岩医生

有关系，同时我看既往胃镜报告提示有散在颗粒样增生，不除外炎症刺激或者息肉可能，这个到时复查一下胃镜，看恢复情况就可以

韩岩医生

您说的部位也是胃区再往上就是连接食管了

患者

胃镜才做2个月10天

患者

胸片心电图正常

韩岩医生

暂时就是饮食调整，然后药物治疗，调整情绪，观察缓解情况

患者

我有食管炎

韩岩医生

那就是把心脏和肺排除了

韩岩医生

还是和胃食管有关

患者

就是现在开的胃动药吃了胃疼

韩岩医生

您目前是在口服艾普拉唑肠溶片，伊托必利胶囊，二甲硅咀嚼片这三种？

患者

对

韩岩医生

咀嚼片用了之后感觉怎么样？

韩岩医生

有什么缓解或者不明显？

患者

艾普伊托和莫沙都吃J胄疼

韩岩医生

我看您说也没有明显反酸烧心情况

患者

无感觅

患者

对

韩岩医生

您这盒药物吃完了，可以把咀嚼片换成荜铃胃痛颗粒口服，用于行气活血，和胃止痛。

患者

昨天中午消化内科专家才开的药

韩岩医生

拉唑和莫沙必利也是消化科很常见的临床用药，一般副作用确实很少见

韩岩医生

就是怕胆汁反流刺激胃，再停用莫沙必利，会加重，这个只能是尝试停用观察

患者

单独吃奥美拉唑和莫沙必利我胃镜上这个病对症吗

患者

图片因隐私问题无法显示

韩岩医生

可以治疗的

患者

不吃什么胆宁片或达喜

患者

用药2个月

韩岩医生

达喜和咀嚼片都差不多了

韩岩医生

食管炎胃炎都可以，主要是那个胆汁反流，有很多人都是反反复复

患者

胆汁返流怎么控制

韩岩医生

应用您说的那个伊托必利或者莫沙必利

韩岩医生

促进胃排空，让它不往胃内反流

患者

优思弗又能起到什么作用

韩岩医生

它是具有利胆的作用，可以治疗胆汁反流性胃炎

韩岩医生

也治疗固醇性胆结石和胆汁淤积性肝病

患者

它不能控制胆汁返流

患者

所以只能吃奥美拉唑和莫沙必利，一↑抑酸一个控返流

韩岩医生

它是能治疗胆汁反流性胃炎，适应症有这个

患者

两种药吃2个月对身体有伤害吗

韩岩医生

这个需要根据个人情况，一般长期口服药物，主要是容易影响肝功转氨酶升高

韩岩医生

胃肠道症状，肾功异常或者粒细胞减少，但是不多见

患者

奥美拉唑，莫沙必利需用加别的药吗？

韩岩医生

可以加我说的中药制剂，荜铃胃痛颗粒

患者

活血化瘀的

韩岩医生

您可以考虑用一下，因为奥美拉唑和莫沙必利您也反复换药或者应用挺长时间了

患者

我吃雷贝拉唑莫沙吃了20天，别的没吃，接下来又开了中草药吃了20天

韩岩医生

这个用药也挺长时间，对于胃炎也差不多疗程，目前主要是考虑胃受胆汁反流刺激了

韩岩医生

中草药吃的效果也不好嘛

患者

是，胃不疼了反正不舒服

韩岩医生

这个您自己也不用紧张焦虑，因为胃病也是需要三分治七分养，需要慢慢调理

患者

中药开的活血化，舒肝理气和胃的

韩岩医生

平时吃的东西温热，别太凉，多吃些蔬菜水果，增强一下免疫力

患者

开好胃疼就是因为喝了抗病毒口服液，一盒引起

患者

一直到现在

韩岩医生

一般中药治疗，很多都是辅助消化健胃或者就是和胃止痛，活血化瘀

韩岩医生

这个口服液用前没有不舒服？一般也不会影响这么大啊

患者

寒凉

患者

医生说这药苦寒

韩岩医生

是有凉血解毒的作用。您最近多以流食米粥，软食馒头花卷为主，然后饭后多活动，也可以顺时针按摩腹部，促进胃排空，不要久坐或者饭后直接躺下休息，夜间睡觉，枕头稍微抬高一点，减轻反流

患者

夜间有时胃和胸脯互换看隐痛怎么回事

韩岩医生

还是和您本身的胃还有食管炎有关系，过度紧张焦虑，注意力过度集中这个问题时，也会影响植物神经紊乱

患者

时间太长了，

韩岩医生

这个真是需要慢慢养，然后药物治疗

患者

优思弗，奥美拉唑，莫沙必利能一块吃吗。不想吃中药7

韩岩医生

胃炎和食管炎相对来说好治疗，只是那个胆汁反流会差一下

韩岩医生

可以的

韩岩医生

优思弗就是睡前一个

韩岩医生

一天一次

患者

达喜不用吃

韩岩医生

然后观察看看

患者

优思弗怎么吃

韩岩医生

250mg/日，睡前服用即可

患者

要是化肝内胆管结石用几粒

韩岩医生

您先用这个方案治疗，症状明显时可咀嚼达喜1-2片看看症状能不能缓解

韩岩医生

大约需要3粒了，但是需要是胆固醇性的结石才可以的

韩岩医生

并且用药需要一年以上，时间更长，还不一定能把结石治疗好

患者

哦

患者

肝内胆管结石长的快吗

韩岩医生

这个和胆汁分泌情况也有一定影响，一般因为肝内胆管结石做手术或者治疗的不多

韩岩医生

都是胆管结石堵住胆管了，导致胆汁排出不畅，出现黄疸，需要手术了

韩岩医生

没有症状就是定期复查彩超

患者

优思弗就是治疗胆汁排不畅的吧，利胆？

韩岩医生

利胆溶石

患者

肝内胆管结石一般常见是哪些明显症状？以后我也注意一下

患者

谢谢！

韩岩医生

和胆汁反流相关的胃炎