患者
你好医生。我最近有点。我最近有点不舒服，我大概有一个月时间还能长一点就是就是尿尿比较黄喝很多水也不也不管用，尿液里还有泡沫，于是于是我就怀疑会不会是干什么有问题，今天我去医院检查了一下，做了做了肝脏和那个肾脏的B超没有什么问题。就是有脂肪肝，肾脏的话B超上没有问题，但是验血有点问题。我我当时就想在内分泌科肾科的医生挂个号，但是医院没有号了，最近的号也得下个星期。所以所以我就寻思在春雨医生上找医生看一看。然后我还有一些别的问题想问一下。（男，22岁）
赵震医生
您好，我先看一下您发送的资料
赵震医生
主要是尿黄，尿中有泡沫是吗？
赵震医生
还有什么症状吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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赵震医生
您是在广州是吧？冬天广州的气候好像不是很干燥，您有每天洗澡用香皂吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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赵震医生
您稍等，我现在在回家路上，等会儿回复您
赵震医生
您把抽血的化验单发送一下
患者
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患者
痛风大概3年
赵震医生
其他单子也一并发过来
患者
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患者
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患者
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赵震医生
血糖查了没有？
患者
没有
赵震医生
多饮多食多尿，是不是都有？
患者
2个月前查过标准
赵震医生
发送一下
赵震医生
多饮多食多尿，是不是都有？
患者
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患者
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赵震医生
口渴的厉害不？
赵震医生
2个月前的血糖您发送一下
患者
之前的检查在家我现在在学校我在联系我母亲
赵震医生
嗯嗯，您拍了以后发过来
赵震医生
我目前猜测有点像糖尿病的感觉
患者
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患者
啊，我去别把我害怕了
赵震医生
这个是尿常规
患者
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患者
这才3个月，之前还正常的别吓唬我啊医生
赵震医生
血糖正常的
患者
我不能是糖尿病吧我不喜欢吃糖
患者
最多吃点水果啊我这几个月也没喝饮料
赵震医生
皮肤干，口干不干？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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赵震医生
我前面以为您是因为口干多喝水的，这个是糖尿病的症状
患者
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赵震医生
但如果是多喝水为了排尿酸这个不是糖尿病
赵震医生
特应性皮炎的话肯定会出现这种情况，皮肤干燥、瘙痒
赵震医生
应该是皮炎又犯了
患者
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赵震医生
和天气有关系
赵震医生
这一次有可能是新冠感染诱发疾病本身加重了
患者
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赵震医生
新冠感染后目前我见到好多导致各种疾病发作或者加重的
患者
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赵震医生
特应性皮炎实质上也是一种累及皮肤的免疫系统疾病，我们科见到好多新冠后诱发免疫病的
患者
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患者
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患者
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赵震医生
特应性皮炎会出现湿疹或者荨麻疹类似的皮疹，瘙痒、干燥明显，然后控制不住的瘙抓
赵震医生
目前不考虑糖尿病，不过我建议您把血糖再查一次，因为尿常规里面血糖1+号
赵震医生
总体分析还是皮炎的问题，另外多喝碱水估计对您的尿酸控制不大，现在尿酸还有779
患者
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患者
不是是尿胆原1+
赵震医生
酮体阴性，抱歉我看错了
赵震医生
那就不用查血糖了
患者
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赵震医生
皮肤科看特应性皮炎，另外洗澡别用沐浴露、香皂，我试过冬天用香皂皮肤角质层被洗掉之后越洗澡越痒
患者
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患者
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赵震医生
所有的茶都没有效果，从来没有听说吃西药降尿酸不能生育的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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赵震医生
尼美舒利，这个是非甾体抗炎药，国内也有
赵震医生
这个不知道行不行，没有用过
赵震医生
中药降尿酸太多失败的了，几乎来说无效
患者
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赵震医生
没有听说吃非布司他伤肾影响生育的，这个谣传也不科学
患者
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患者
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赵震医生
开始吃非布司他疼可能是因为有溶晶痛，把尿酸控制在低水平360以下痛风才不会再次发作
患者
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赵震医生
您现在应该是太胖引起的高尿酸血症，痛风，减肥肯定有效果
赵震医生
非布司他作用是抑制尿酸在体内的产生，和肾脏排泄尿酸没有关系
赵震医生
尿常规1个月后复查吧，我估计尿蛋白问题不大
赵震医生
您身高体重分别多少？
患者
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患者
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患者
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赵震医生
尿蛋白1+意义不大，大概率和尼美舒利关系不大
赵震医生
用药不会减少自身身体的功能
赵震医生
标准体重是184-105，是79kg
赵震医生
您超标太多了，减肥会让尿酸控制的更好
患者
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患者
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患者
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患者
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赵震医生
这个减肥后不能完全保证尿酸和痛风恢复正常，尿酸高有自身的饮食、肥胖因素也有一部分合并有遗传因素，但减肥后尿酸肯定会比现在好一些
赵震医生
如果完全是由于肥胖引起的，而遗传因素不起作用，减肥后大概率会尿酸恢复正常
赵震医生
尿黄因素太多，您目前先把碱水停掉观察一段时间，和尿胆原也关系不大
赵震医生
嘴皮肤干也属于皮肤的问题，口干和嘴干不是一回事儿，口干是口渴想喝水的感觉
赵震医生
嘴皮肤干是嘴唇的皮肤干燥，我觉得可能和天气有关
患者
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患者
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赵震医生
尿胆原1+号意义不大，目前不考虑和任何系统有问题，这个不必在意
患者
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赵震医生
另外用非布司他不会影响身体的任何功能，包括排尿酸功能，目前吃药对以后没有任何影响
赵震医生
先吃40mg每天，复查后根据尿酸水平调整，把尿酸控制在360以下
赵震医生
搓澡是把皮疹部位所在的皮肤搓掉了，但皮肤角质层也破坏了，可能以后还会痒
赵震医生
还是需要去皮肤科用药控制
赵震医生
搓澡治标不治本
患者
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患者
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患者
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赵震医生
您一个月后去复查吧，查尿常规顺便查一下尿酸，秋水仙碱是痛风发作时候的止疼药有点胃肠道副作用，但对肾伤害很小，非布司他对肾脏影响也很小。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-03-15
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