患者
我妈妈60岁，糖尿病，现在口服格列齐特缓释片（达美康）60mg,qd,格华止0.5bid,这是昨天的血糖，需要怎么调整？（女，32岁）
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庞英杰医生
你好！请问患者糖尿病多久了？这么服药多长时间了？大部分血糖都是这样的吗？
患者
10年确诊的，达美康2片吃了一个月了，后来测空腹8点多，加了格华止1周了，
庞英杰医生
格华止是什么时间吃的
患者
1个星期前，我买了一盒20粒,现在还有3粒，一天吃两次
患者
她以前都是测的空腹高，大概8-9
患者
所以才加了格华止
患者
我买了血糖仪，昨天才开始给她测
患者
我发现餐前血糖还是高，餐后还可以，这样还要继续吃这两种药吗
患者
格华止早晚各一粒
患者
达美康早上2粒
庞英杰医生
格华止是饭后服的吗？
患者
是的
庞英杰医生
现在多是空腹血糖高，那达美康可以在晚餐前服一片
庞英杰医生
其余的可以保持不变
患者
那达美康是早晚各一粒还是早2粒，晚餐前再加1粒？
庞英杰医生
先加一粒
患者
那就是1天3粒了，吃的会不会太多了
庞英杰医生
现在是想降空腹血糖呢
患者
可以换成其他的药吗？
庞英杰医生
其他药物可以选择，但效果不一定合适，
庞英杰医生
不管换不换，都需要监测血糖
患者
哦，因为一直吃的达美康，以前血糖挺好的6-7，
患者
是的
庞英杰医生
病程越来越长，胰岛功能会越来越差，也可以改用胰岛素治疗
患者
我也有个疑问，就是达美康吃的那么多了，血糖还是不好，是不是可以考虑换药了，因为吃的药太多，依从性会差，她还有高血压甲减，每天要吃很多的药。
患者
每天吃优甲乐，尼福达，倍他洛克，辛伐他汀，达美康，格华止，丹参片
庞英杰医生
胰岛功能越来越差，换药一种药物也不能控制住他的血糖的，药物数量不会减少
患者
好的，我知道了，谢谢
庞英杰医生
好的
患者
医生，达美康说明书上建议早餐时服用，可以晚上吃吗？
患者
要晚饭时吃吗？
庞英杰医生
晚饭前半小时
患者
好
庞英杰医生
OK
患者
医生，今天我妈测的早饭后2小时是8.7午饭前5.0午饭后9.7晚饭前4.7晚饭后11.9怎么会这样呢？昨天是餐前高，餐后正常，今天这两次餐前很正常，晚餐后又有点高了
庞英杰医生
这种情况那就多监测几天血糖，看大多数血糖的情况，先不急于调整药物呢
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咨询时间: 2017-06-23
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