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问题描述:
博士您好：我的父亲66岁，刚刚放完两个心脏支架10余天，七年之间已经放置六个支架。这两月间发生两次房颤，现已转过来，在此次放置支架之前这段时间经常有胸口似跳动或鼓动的感觉并伴有胸闷，曾做过动态心电图，发现单发室早、房早二联率、三联率，放支架住院过程中，监护曾显示频发室早二联率、三联率，放置支架后此症状没有任何改善（胸闷和胸口处鼓动）。胸闷症状有时会持续半个多小时甚至一个小时。现在口服胺碘酮、欣康、拜阿比、波利维等药物治疗，他的症状考虑什么原因引起，早搏？我们应该怎样进行下一步诊治？老人很着急，谢谢！
分析及建议:
您好，心脏支架本身并非是直接针对心律失常的治疗，而是用于改善心脏血管狭窄、改善心脏供血的。仅对...
患者
博士您好：我的父亲66岁，刚刚放完两个心脏支架10余天，七年之间已经放置六个支架。这两月间发生两次房颤，现已转过来，在此次放置支架之前这段时间经常有胸口似跳动或鼓动的感觉并伴有胸闷，曾做过动态心电图，发现单发室早、房早二联率、三联率，放支架住院过程中，监护曾显示频发室早二联率、三联率，放置支架后此症状没有任何改善（胸闷和胸口处鼓动）。胸闷症状有时会持续半个多小时甚至一个小时。现在口服胺碘酮、欣康、拜阿比、波利维等药物治疗，他的症状考虑什么原因引起，早搏？我们应该怎样进行下一步诊治？老人很着急，谢谢！
曹玮医生
您好，心脏支架本身并非是直接针对心律失常的治疗，而是用于改善心脏血管狭窄、改善心脏供血的。仅对因可逆性心肌缺血而造成的节律问题有部分帮助。您父亲目前的症状可能与长期心脏基础病造成心脏结构重塑和电活动异常所致。一般来说，有药物保守治疗，也可以电生理治疗（如射频）。但后者是否效果好必须视病人心脏大小及心功能而定。目前认为，药物控制心室律并不亚于手术治疗。建议您咨询心脏电生理专科医生综合判断。
患者
谢谢您的回复，也就是说他现在的症状应该和心律失常有很大关系了？那请问咱们这里有心脏电生理专科医生吗？
曹玮医生
您这次放支架前有明确心梗吗？支架再狭窄虽说相对不多，但也需要除外。另外，如果已经出现心功能不全，也是可以引起类似症状的。心功能不全和心律失常本身可以也互为因果。所以需要综合判断和治疗。建议您还是与医生当面沟通比较好。
患者
没有心梗，心功能I级，原有放置支架处有一处重新放置一个。嗯，谢谢您的建议，我会在做了动态心电图之后去找相关医生诊治！
曹玮医生
不客气，希望有帮助。
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咨询时间: 2012-06-13
