患者
医生您好。我爸爸有高血压史。前几天感觉到胸闷去医院查了普通心电图医生说早搏。然后做了心肌酶。除了脂血其他指标类正常。心彩超没有问题。动态心电图有问题。您帮忙看一下（女，24岁）
然后医生说喝三五天美西律看看怎么样。他第一天难受然后晚上休息好了第二天就不难受了。第二天晚上开始吃的美西律。然后第三天不难受今天第四天又有点难受
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李博医生
您好，这种情况多久了呢，有什么诱因么
李博医生
早搏跟熬夜，运动，甲亢，肥胖，吸烟，饮酒，情绪激动，发烧等有关系的，不知道有没有上述原因
患者
他之前就是偶尔胸闷一会儿吧。然后那天就是一天都闷。所以就赶紧去看了。查了发现是早搏。但是他自己感觉不出来。所以之前有没有早搏我也不知道。他上学期可能压力有点大。然后抽烟喝酒。也不胖倒是
李博医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，看到我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
然后我想让您帮看一下这个动态心电图。看看厉不厉害。需要做进一步的检查吗？
李博医生
我看早搏数还可以，可能跟抽烟，喝酒，压力大有关，首先把这些因素戒除其次我建议停用美西律，因为那个药常吃副作用大，可以换成倍他乐克
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李博医生
动态心电我看了，整体心率偏快，早搏数还可以
患者
早搏次数是那个两千九百多那个
患者
吗
李博医生
没有哮喘的话，口服倍他乐克25mg，一日两次
李博医生
是的，早搏数2900多
患者
医生让他只喝三到五天。然后观察观察。主要是现在他还有一个胸闷
患者
胸口闷
李博医生
倍他乐克可以控制，这个药可以长期吃副作用比较小
患者
倍他乐克是贝塔受体阻断剂吗
李博医生
是的
李博医生
首先戒烟，限酒，调整压力，其次服药
患者
他需要做冠脉ct吗？他那个胸闷我不知道咋回事
李博医生
胸闷是一阵阵的么，跟劳累有关吗
患者
是的
李博医生
吸烟量大么
患者
两天一盒
患者
三天一盒这样
李博医生
如果跟劳累有关，而且一般几分钟就好，吸烟量也大的话，那就建议做冠脉CT了
患者
县级医院做可靠吗医生
李博医生
有冠脉CT是么，几年经验呢，还是刚进机器，如果有经验的话应该没问题
患者
好像是不是很长时间。但每天做的人好多。
患者
还有医生我想问您一下就是我爸这个情况严重么？
李博医生
那真的没法帮您判断你们县医院行不行，但要是做的人多一般应该有一定经验了
患者
那个报告我可以让别的医生看。就是那个做的手法是不是对最后结果也有很大影响
李博医生
是的，后期合成也重要
患者
行呢。那我还是去大医院做吧。我把这个情况严重么请问
患者
爸
李博医生
如果冠脉血管没有严重狭窄，单纯早搏，不严重
患者
好的谢谢医生了。我刚问了下已经做了两年了
李博医生
那应该没问题
李博医生
不客气
患者
好的谢谢您了
李博医生
不客气
患者
医生您好。我爸今天早上做了一个血脂。您帮忙看一下吧
患者
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患者
甘油三酯也不高。那个同型半胱氨酸很高
李博医生
同型半胱酸高一般是缺乏叶酸导致的，可能蔬菜水果吃的少，按这个数值应该补充叶酸了，叶酸片0.8mg每天一次
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咨询时间: 2019-03-08
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