患者
三周前开始背部睡觉会酸胀 睡醒比较明显 这几天左腿膝盖会肿胀 右脚第三根脚趾和脚掌链接处肿痛（男，35岁）
王黎醒医生
你好，做过什么检查治疗吗?
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
去了港大 目前出来的结果
患者
昨天也去做了个全身的体检
王黎醒医生
尿酸高
王黎醒医生
C反应蛋白高了一点
患者
那个什么iga我自己看了也高 看的怕怕的
王黎醒医生
有没有查血沉？
王黎醒医生
最近有没有感冒啥的？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有的 这个看好像也算正常
患者
没啥感冒 有点轻微的鼻子不舒服 就算感冒也就一点点
王黎醒医生
有没有查血常规？
王黎醒医生
您说的全身体检都有哪些项目？能发过来吗？
患者
目前还没有结果 今天医生说体检的都有了就不查了
王黎醒医生
建议您肿痛的关节可以查一下关节的彩超，看看有没有尿酸盐沉积
患者
嗯嗯 那那个iga比较高有没有啥大问题呀
王黎醒医生
目前看问题不大，您可以过段时间再复查一下
患者
好嘞 主要就是怕脊柱炎
患者
也不知道为啥膝盖会肿胀 脚会痛
王黎醒医生
您说的是强直性脊柱炎吗？
王黎醒医生
那个需要查骶髂关节CT或者核磁
王黎醒医生
还要查一下HLA-B27
王黎醒医生
您之前有反复腰背痛或者屁股痛吗？
患者
对的 HLA的结果估计明天出来
患者
之前没有
患者
就是有过两次滑膜炎
王黎醒医生
眼睛红过吗？
王黎醒医生
哪个部位的滑膜炎？
患者
眼睛不红
患者
和目前膝盖肿痛的部位一样的地方
王黎醒医生
有没有经常肚子疼拉肚子？
患者
没有的
王黎醒医生
家里跟您有血缘关系的人里有得强直性脊柱炎的吗？
患者
没有的
王黎醒医生
您做骶髂关节CT或核磁了吗？
王黎醒医生
明天HLA-B27的结果出来，可以发给我看一下
患者
好嘞 谢谢医生
王黎醒医生
不客气
王黎醒医生
不用太担心哈
患者
好嘞 非常感谢
王黎醒医生
您的化验结果出来了吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
血常规就这个异常 其他还没 今天去给骨科的专家看了下片子 他说我脊椎啥都正常😓
王黎醒医生
如果骶髂关节没事，说明不是强直性脊柱炎
患者
关节的片子医生说确定没事
患者
那就奇怪了 也不知道膝盖和脚是咋回事
患者
彩超肝肾其他也都没问题
患者
血的报告还没出来
王黎醒医生
一般来说，如果骨质没有什么问题，就需要查一下软组织肌肉等有没有问题，可能需要做关节核磁共振
患者
嗯嗯 那是不是可以等两天看看
患者
如果排除了大的问题的话
王黎醒医生
可以先观察两天
王黎醒医生
如果还是肿痛，再详细查
患者
好的
患者
体检结果也出来了
患者
没啥问题
王黎醒医生
好的
王黎醒医生
如果肿痛明显，可以用点抗炎镇痛的药
王黎醒医生
要是不太疼，可以观察两天
王黎醒医生
但是要低嘌呤饮食，尽量不喝酒，包括啤酒，白酒，黄酒，不吃海鲜，动物内脏，肉汤，高果糖饮料等食物，多喝水
患者
好滴 谢谢
王黎醒医生
不客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个也是阴性
王黎醒医生
那强直性脊柱炎的可能性就更小了
患者
那我这个啥毛病呀😓
王黎醒医生
现在左膝关节和右脚趾还疼吗？
王黎醒医生
肿不肿？
患者
左膝盖肿胀 不痛
患者
右脚是会痛的
王黎醒医生
可以查个彩超，看看有没有积液？
王黎醒医生
你有没有吃抗炎镇痛的药？
患者
开始吃了
王黎醒医生
什么药名？
患者
开了这个乐松
王黎醒医生
用药之后症状有减轻吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
感觉真没有
患者
原来是背不舒服
患者
开的背的
患者
现在背好了
王黎醒医生
药吃了会全身起作用的
患者
那两边起来了
王黎醒医生
建议您抽空可以去风湿科看看，确诊一下是不是痛风
患者
好嘞 非常感谢
患者
你目前看下来没啥大毛病吧
王黎醒医生
不客气
患者
体检也都没啥事
王黎醒医生
主要是要弄清楚您膝关节和脚趾肿痛的原因
王黎醒医生
如果是痛风，可以换用别的药物
王黎醒医生
注意休息
患者
好滴 谢谢王医生
王黎醒医生
不客气
王黎醒医生
非常感谢您的认可，祝您生活愉快，早日康复
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-08-03
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
