患者
刘医生您好！我爸爸（58岁，一直有高血压高血糖）前天（12月27号）下午4点打牌的时候突然右边身体不能动了，送到医院后，诊断是左丘脑出血，当天测出来是10毫升。现在在医院保守医疗，每天吃药和输液。病人意识清醒，就是感觉头痛，现在可以进一些粥，偶尔可以很费力说两个字。现在是卧床观察。今天下午血压还是在180，现在突然又有点发烧，38°。虽然有主治医生在监护，毕竟他们也有自己的事情，我很担心，所以想多方学习了解一下情况。比如现在情况严不严重，我们家属可以做些什么。（男，58岁）
图片因隐私问题无法显示
康海燕医生
你好，病人出血时间还比较短，脑出血早期会有脑水肿 会伴有头痛
康海燕医生
他现在进食饮水有没有呛咳？
患者
喝粥没事，吞咽正常
患者
今天喂水，给他用吸管喝，稍微有点呛
康海燕医生
不要用吸管
患者
因为躺着，倾斜度不高
患者
好的，还是要用勺子是吗
康海燕医生
进食时可以把床头摇高到30度左右
患者
好
康海燕医生
不然呛咳风险高
患者
好的
患者
他现在情况危险吗？接下来我还做些什么呢？
康海燕医生
脑出血急性期主要就是卧床 脱水降颅压
康海燕医生
发烧的原因现在清楚么
患者
还不知道
康海燕医生
有咳嗽咳痰么 有尿管么
患者
没有咳嗽咳痰
患者
自己在排尿排便
患者
没有用尿管，就套了个袋子
患者
尿完后，就换护垫
患者
请了护工在一起协助
患者
医生没有说，但是他们知道爸爸发烧了，没有具体告诉我们原因。我就是因为不明白，所以很担心
康海燕医生
嗯 长时间卧床定时翻身拍背 避免坠机性肺炎
康海燕医生
多数是肺部感染
患者
那应该怎么办
患者
现在才2天
患者
每天在拍背的
康海燕医生
后面饮食注意
康海燕医生
现在右半边能动么
患者
不能动
患者
他用左半边可以把身体撑起来坐着
患者
有时候他撑起来，我们就安慰他，劝他躺下，不要着急
康海燕医生
出血早期还会有出血热
患者
出血热这个危险吗
康海燕医生
右腿垫枕头垫高
康海燕医生
促进血液循环
患者
好的，是这样做的
患者
护工阿姨在给他弄热水擦脸，说物理退烧
患者
说他现在的血管不能用冷水
康海燕医生
嗯，可以
康海燕医生
退热当然是用热水擦浴
康海燕医生
血压的话180稍微有点高 这个你可以问问管床医生
患者
那就好那就好，我不懂这些。也是第一次遇到
康海燕医生
右腿不能动的话可以给他做些被动活动
患者
好的，我妈妈正在按摩的
康海燕医生
他现在不建议起床 不要情绪激动
康海燕医生
嗯嗯
患者
好的
康海燕医生
后面病情稳定了去做康复治疗
患者
现在还有几天才能确定生命安全呢
患者
那个药，叫什么泵
患者
量开的大，开到了9 血压就降到了160
患者
如果是开到7.5的量，血压就有190
患者
一直在用那个泵，输液
康海燕医生
乌拉地尔？
康海燕医生
降压的
康海燕医生
至少一周才稳定
患者
不知道名字，是一个棕色的
患者
长得像一个针管
患者
10ml可以输一小时
康海燕医生
应该是的
患者
医生说是还有点贵
患者
就输的那个药
康海燕医生
是的
患者
是那个哇？
患者
那个效果怎么样？现在在国内的话
患者
我们是一个小城市的三甲医院
患者
四川的一个小城市
康海燕医生
可以呀
患者
我想去转去成都，现在也不现实
康海燕医生
脑出血早期会应激性血压高
患者
我想三甲应该都不差吧
康海燕医生
现在不建议转，可以在当地先治疗
患者
好的
康海燕医生
😊
康海燕医生
还有问题的话晚一点回复，现在有点事情😊
患者
现在爸爸是个什么情况呢？发烧是不是表示情况不好了
患者
好的好的
患者
您有空再回我
康海燕医生
早期发烧是常见并发症 不一定代表预后差
康海燕医生
到时结合化验单看看 有感染抗感染治疗就是
康海燕医生
再看看胸部ct怎么样
患者
问了医生，是腮腺发炎
患者
现在在做物理退烧，医生让准备了点发烧药备用
康海燕医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
用的这个降压药
患者
刚好字挡住了
康海燕医生
能降住就行
患者
医生说叫 硝普钠
患者
这个药您了解不呢
康海燕医生
可以，降压效果快
患者
那就好那就好
康海燕医生
😊
患者
请问一下，爸爸现在水肿期，我们需要给他做按摩吗
康海燕医生
水肿是颅内水肿 腿部可以按摩
患者
您建不建议按摩呢？这个早点做，会不会对以后康复有好处呢
患者
今天听到一个护工在说，现在要做按摩什么的
患者
我看她拉我爸爸的腿，很用力
患者
我担心
康海燕医生
早期康复会对肢体功能预后好
康海燕医生
不需要很用力啊
患者
好的，那我给那个护工说
康海燕医生
给他被动做做下肢膝关节屈伸活动
患者
医生您好！我爸爸今天血压还比较稳定，血压在12-160之间。护士妹妹说不能超过160，不能低于120。超出了，就喊她们来调药。我想问问，是不是在140左右是最好的呢
康海燕医生
没关系 目标值在160以内
康海燕医生
135-145比较理想状态
患者
今早医生来查房了，是一个老医生，问我们几号来的，我说27号（距今5天了）
患者
他就跟一个年轻人说，今天复查一下
康海燕医生
复查头颅ct
康海燕医生
看出血吸收情况和脑水肿情况
患者
是的
康海燕医生
你听医生的便是
患者
好揪心，只能默默祈祷爸爸没事
患者
嗯嗯
康海燕医生
😊
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咨询时间: 2020-12-29
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