患者
你好医生，可以看一下我的胡桃夹算严重吗？（女，22岁）
图片因隐私问题无法显示
李忠发医生
您好，现在有什么症状么？
患者
有血尿和蛋白尿
李忠发医生
蛋白尿多少
患者
上次定量0.4g多，最近一次0.2g多
患者
隐血一直3+
李忠发医生
这个病就是以血尿为主，蛋白量少，定期复查
患者
会有合并肾炎的可能吗？
患者
我这个流速什么的，胡桃夹算哪种程度啊？
李忠发医生
这个主要是看引起的 症状。
患者
左肾有0.2mm的肾结石
患者
平卧的时候，蛋白弱阳性，隐血3+，红细胞188ul
李忠发医生
是的，一般都是持续血尿，有些有蛋白尿
李忠发医生
对于反复血尿的患者，出现贫血、腰痛者，患者不能忍受需外科手术治疗。
患者
正常的夹角和流速应该是什么样的啊
李忠发医生
30度以上，流速不太清楚，最主要的是仰卧位时左肾静脉肾门段扩张的直径超过夹角段直径3倍以上
患者
我比较怕还合并了肾炎，要怎么区分呢？
李忠发医生
首先用一种病解释你目前的症状，根据你的超声结果，提示胡桃夹
李忠发医生
同时合并肾炎的可能性很小很小
患者
我16年就有蛋白尿和血尿了，那时候我大概16、17岁。胡桃夹的话眼睛会肿嘛？
李忠发医生
胡桃夹一般不会引起眼睛肿
患者
我左眼每天都肿，到晚上也不消失，腰总爱疼。右肾还有点下垂
李忠发医生
血压怎么样
患者
血压正常，肾功也正常
李忠发医生
如果是肾炎，这么几年了，血压一般都会增高的，你这个就考虑胡桃夹，这个只有泌尿外科或介入科能治疗，是否需要治疗咨询这两个科室
患者
好的，下次测尿常规平卧后测得的话会更准一些吧？
李忠发医生
最好直立和平卧的都查一个
患者
还用经常测蛋白定量吗？
李忠发医生
查到尿里面蛋白阳性或者是变化大的时候，就需要定一下量
患者
我隐血今年开始就3+了，有时候早上起来尿特别红，还用做那个红细胞形态什么的吗
李忠发医生
暂时不需要了
李忠发医生
有贫血没？
患者
没有，这次查的比较全。除了尿常规不正常，和有这个胡桃夹，生化，血常规都挺好的。对啦，医生我得尿里还有管型，也有点高
李忠发医生
什么管型？
患者
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患者
不知道是什么管型，如果有病理管型是什么意思呢
李忠发医生
这个没有影响，平时多喝水就可以了
患者
好的，那眼睛肿还能有啥办法了吗
李忠发医生
没有什么办法
患者
好吧 ，这个病定期复查就行吗，不用吃药呀
李忠发医生
可以先咨询一下泌尿外科或者介入科
患者
好的，谢谢医生啦
李忠发医生
不谢
李忠发医生
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患者
还有再问一下，如果真的合并了肾炎会有什么症状呢
李忠发医生
蛋白尿会加重，血压会增高，肌酐尿素氮会慢慢升高
患者
好的，了解了，谢谢医生
李忠发医生
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咨询时间: 2020-11-26
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