医生你好，我做了胰岛素检查激素检查，多囊胰岛素抵抗。可以打利拉鲁肽加上吃二甲双胍吗。空腹血糖是5.9。这个算不算很严重啊？身高162体重83公斤一直减不下来（女，36岁）

从你的检查结果看，胰岛素抵抗是有的，血糖目前不高，但是了高胰岛素血症，不控制会发展为糖尿病的，这两张药物都是有减肥作用的，也都可以改善胰岛素的敏感性，对高胰岛素血症有好处，可以一起用，二甲双胍可以早1克晚1克，诺和力可以打到3.0，脂蛋白也有点高了，是需要减体重了，体重降下来可以改善胰岛素，对月经也有好处，我们一般建议至少打三个月的，你可以不用打那么多，慢慢加量好了，如果1.8非常难受，可以打到1.2的，不是三个月是一个疗程，是时间太多没有效果，肥胖跟多囊和胰岛素有关系，互为因果。