患者
宝宝3岁8个月,17kg。
第一次发烧是9月30日下午幼儿园放学突然高烧到40度,小孩自己说中午开始打喷嚏、流口水,去医院检查温度又正常了。
去医院时说肚子疼,回家后呕吐一次,没有拉肚子。意外事件是中午被小朋友咬了手,破了3个小口。
之后10月1、2号在家休息休息先有些低热慢慢就好了。
第二次发烧:
6日又开始出现低烧,夜间温度偏高至39.5,伴咳嗽。7日持续发热去儿保,血常规和咽部检查正常,医生开了奥司他韦和咳嗽糖浆。8号上午症状有减弱,下午至9号咳嗽持续高烧至39度+。9号傍晚再去医院检查,服美林,做血常规拍胸片,诊断有支气管炎征象,挂阿奇霉素一袋,期间一直低烧、鼻涕变多。回家后睡觉,夜间体温升高至39.9。服了美林。
第二次持续持续发热时也没有肚子疼和拉肚子的情况。(男,3岁)
图片因隐私问题无法显示
俞懿医生
您好,请问宝宝咳嗽厉害吗?单声咳还是连声咳?有没有痰或者喘的?精神反应怎么样的?胃口还好吗?体温能够降到正常的吗?间隔大概多久的?有用过哪些药物治疗的?幼儿园有没有很多小朋友发热的?
患者
咳嗽不算厉害,单声咳比较多,偶尔连声咳。有痰,但是还不会吐出来。精神状态基本好,体温较高的时候(39.5以上)精神不好。美林服完会正常一会,药效过后又会慢慢起来。昨夜4点服,中间出汗体温正常,到早上7点多测38.2。药物就是美林退烧和奥司他韦在服用,糖浆是愈酚甲麻那敏糖浆。
患者
幼儿园倒是没有很多发热的。
俞懿医生
如果宝宝上呼吸道感染没有控制住,进展的话,就会影响到气管、肺部的,目前宝宝是有支气管炎了,结合临床表现和血象来看,需要考虑是否有支原体感染引起的,建议可以继续阿奇霉素治疗的,疗程三天左右,观察宝宝症状是否好转。
俞懿医生
一般情况下,普通的感冒也是需要5-7天的,如果上呼吸道感染没有控制住,进展的话,就会影响到气管、肺部了,如果肺部痰比较明显的话,要是吃药效果不好,是需要静脉应用抗感染药物和化痰药物的,还可以加用雾化,除此之外,还要加强护理的,多拍背排痰,因为小朋友比较小,自己比较难咳痰出来的,痰不排出来的话,呼吸道的炎症就比较难好,病程就会比较长。建议空心手掌,背上从下往上拍背,每次15-20分钟,一天2-3次,稍微用点力。正常情况下,气管炎也需要治疗7-10天的,好转不明显,持续时间更长。在呼吸道感染期间,注意密切监测体温情况,多喝水,不吃太甜太冰、辛辣刺激、以及海鲜等容易发生过敏的食物,继续口服咳嗽糖浆。
俞懿医生
除此之外,还要帮助宝宝加强气道护理的,多拍背排痰,因为小朋友比较小,自己比较难咳痰出来的,痰不排出来的话,呼吸道的炎症就比较难好,病程就会比较长。
患者
好的好的,谢谢医生!
俞懿医生
不客气的
患者
ninghao
患者
还有一些事情想麻烦您一下,宝宝昨天挂了阿奇霉素但是今天还是烧的很厉害,退烧药一去就39度,不知道是药效没到还是其他别的什么原因,我们是不是应该做些更全面的检查,但又不知道需要检查什么,很是担心
患者
对了还有个事情想咨询一下,不知道吃奥司他韦会不会引起体温身高呢
俞懿医生
宝宝如果反反复复高热的话,根据临床表现和目前的血常规和其他病毒检查结果来看,考虑支原体感染可能性比较大的,阿奇霉素主要就是针对支原体的抗生素,如果阿奇霉素一个疗程效果不好,可以间隔几天再使用一个疗程的。
俞懿医生
如果宝宝还是反复高热,建议可以的话,最好能够感染科专科复诊一下的,必要时进一步做一些其他病原方面的检查的。
患者
医生我们2袋阿奇霉素用完了,今天和之前比起来黄鼻涕增多了;但是发热没有缓解。另外医院准备用青霉素治疗,但是刚刚皮试阳性,这样的话是不是只能用阿奇霉素多几个疗程来治疗?
患者
医生另外我想知道晚上对皮试结果有影响吗?以后需要用青霉素可不可以再皮试?
俞懿医生
如果宝宝青霉素皮试阳性的话,建议最好还是不要使用的,否则万一发生严重过敏反应是要危及生命的呢。这个做皮试时间没有影响的。
俞懿医生
建议阿奇霉素可以用到5天一个疗程,后续可以换用头孢的。
俞懿医生
另外,建议可以的话,当地医院可以检查一下支原体的,或者是做一下呼吸道病原全套的。
俞懿医生
血常规和C反应蛋白需要再次复查一下的
患者
好的,多谢医生。昨晚开始体温有降到36度+,之前最低都是38度多;凌晨4点还是升到了39度+,美林服后降温,上午11点多又升到39度。傍晚再去医院复诊检查。医生我想知道这样一直美林降温对身体有影响吗?
俞懿医生
如果宝宝近期发热,短期内服用美林,一般来说不太会发生严重副作用的,还是比较安全的。
俞懿医生
注意需要间隔4小时以上,24小时不超过4次就可以的
俞懿医生
必要时可以跟泰诺林交替服用的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
晚上阿奇霉素过敏,就没有输液了。医院时手臂有包,后来消了。回家发现胸口和背上都有。不知道是什么原因?之前已经输过两袋阿奇霉素了。
患者
这个是一片一片的红,晚上输液时的过敏是像蚊子叮后的小疙瘩。
俞懿医生
如果小朋友输液过程中发生皮疹,而且是一个个块,比较痒,但是很快消退的,还是考虑有过敏引起的呢。
俞懿医生
有使用药物治疗的话,还是需要首先怀疑是药物过敏的,最好是暂停使用,同一种药物不同批号批次都是会有不同的。
俞懿医生
建议症状明显,可以服用抗过敏药物治疗的,比如开瑞坦或者仙特明等等的。
俞懿医生
尽量避免容易发生过敏的事物,比如地毯、毛绒玩具、海鲜、坚果、热带水果等等的。
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-10-10