患者
心衰指标较高，PBNP****,肌钙蛋白0.19,肾功能不全，肌酐307,尿素氮21.61，呼吸粗，下肢水肿，用什么药好（，）
邢鲁川医生
年龄，性别，既往有无其他疾病？
邢鲁川医生
呋塞米，螺内酯用了吗
患者
男性，69岁，有糖尿病，目前打胰岛素控制，有高血压，有痛风
患者
用了呋赛米
邢鲁川医生
嗯嗯
邢鲁川医生
普利类的药物用没用
患者
用了呋赛米，下肢肿大概是从10月份开始的，呼吸急促，粗也是从10月份开始的。住院才回家两天。
邢鲁川医生
老人这种情况，需要用呋塞米，螺内酯，地高辛，培托普利，胰岛素
邢鲁川医生
这几个药物都需要用
邢鲁川医生
改善心功能，把水利尿出去
邢鲁川医生
然后降压，降血糖来综合之间
邢鲁川医生
治疗
患者
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邢鲁川医生
嗯嗯
患者
这是这次医生开的药。普利类的药没有。
邢鲁川医生
这是治疗肾功能不全的药物
邢鲁川医生
因为肌酐有点高，所以没给你开
邢鲁川医生
如果吃现在的药物不好的话，可以考虑加上普利类
邢鲁川医生
血压控制好了，就先不用加
患者
那请问改善心功能吃什么药呢？患者是我父亲，利尿的药一吃，钠又低了。
邢鲁川医生
改善心功能。用呋塞米，螺内酯，地高辛
患者
而且患者血红蛋白低，只有74g
患者
目前尿酸高就用非布司他
邢鲁川医生
我看用促红素了
邢鲁川医生
这个就是升高血红蛋白的
患者
血压控制得还可以。
邢鲁川医生
嗯嗯
邢鲁川医生
那还行
患者
是的。尿蛋白有两个加号，需要治疗吗
邢鲁川医生
蛋白主要是肾功能不全引起来的
邢鲁川医生
治疗肾功能不全的药我看都用上了
邢鲁川医生
不用再加了
患者
除了医生开的药，现在再加螺内脂和地高辛片就行了是吗
邢鲁川医生
嗯
邢鲁川医生
是的
患者
原来患者曾经尿蛋白有3个加后，后来通过吃金水宝，肾炎舒片还有依普利片，降到0.5了。这些药可以吃吗
邢鲁川医生
可以吃
邢鲁川医生
这就是我说的普利类药物
邢鲁川医生
不过我看已经吃了不少肾功能药物了
邢鲁川医生
不建议再加了
患者
好的。谢谢。
患者
尿毒清颗粒能吃吗
邢鲁川医生
能吃
邢鲁川医生
可以加上
患者
这么多药，吃的时候要错时吃吗
邢鲁川医生
不用
邢鲁川医生
隔三五分钟吃
邢鲁川医生
不用一口都吃了
患者
吃地高锌片的时侯能吃碳酸轻钠和阿莫西林吗
邢鲁川医生
为什么不能
邢鲁川医生
又没有相互反应
患者
患者这两天手痛，在吃阿莫西林，尿酸600多，在吃非布司他
邢鲁川医生
相互不影响的
患者
碳酸氢钠是碱性食物吧，我看那地高辛片说明书上说，不宜和酸碱食物配伍
邢鲁川医生
碳酸氢钠是食物吗？
患者
患者肾功能不全，怕代谢有问题。
邢鲁川医生
碳酸氢钠是吃了中和酸中毒的
邢鲁川医生
所以不会出现吃了碳酸氢钠变碱性的那种情况
邢鲁川医生
肾功能不全容易出现代谢性酸中毒
邢鲁川医生
吃了碳酸氢钠正好中和这种情况
邢鲁川医生
所以。。。。。
患者
好的。谢谢您的耐心解答。我先让患者吃上述药看看。
邢鲁川医生
嗯嗯，好的
患者
如果患者出现出气粗，呼吸困难情况，有什么急救药吗
邢鲁川医生
这个属于重症医学科的治疗了
邢鲁川医生
不是一般科室的问题
患者
在家万一出现这种状况，自己能采取什么措施，缓解患者的状况吗
邢鲁川医生
准备点速效救心丸
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咨询时间: 2018-11-11
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