患者
6月27号开始来月经.7月2号结束，7月10号又开始来月经15号结束，23号下午小腹疼痛出血（女，28岁）
这是流产，还是宫外孕
图片因隐私问题无法显示
范蓉医生
你好，平时月经会提前吗？从hcg来看，还不到能判断宫内还是宫外时候
范蓉医生
一般要hcg大于2000，才能B超看到孕囊，从而判断
患者
我做了一个我拍给你
范蓉医生
孕酮很低
范蓉医生
好
患者
图片因隐私问题无法显示
范蓉医生
看不到
范蓉医生
B超现在还没找到孕囊
范蓉医生
时间太早
范蓉医生
建议是，过三天复查hcg和孕酮，一周后复查B超
患者
就是发现还比较早，还看不出来吗？
患者
还是说不在宫内
范蓉医生
是的。还不到时候能判断
范蓉医生
一般，孕六周左右，B超才看到孕囊
范蓉医生
太早，胚胎太小，B超看不见
患者
去医院检查，说的，流产或宫外孕
患者
图片因隐私问题无法显示
范蓉医生
从孕酮来看，不乐观
患者
这是什么原因导致的呢
范蓉医生
你的医生也是还不能确定是宫内还是宫外的意思
范蓉医生
需要进一步观察
范蓉医生
如果是宫内，就是发育不良
范蓉医生
胚胎先天发育不好，要自然淘汰
患者
如果是宫外，会很危险吗
范蓉医生
宫外要有危险前提是B超看到宫外的孕囊
范蓉医生
目前连孕囊都没看到是不大可能有危险的
患者
胚胎发育不好，是因为我的身体不好吗？
范蓉医生
不一定，很多原因
范蓉医生
精子的，卵子的，子宫的，你身体的，都有可能
范蓉医生
就目前，得不出具体原因
患者
我没有经历过，可我特别怕宫外孕，我姑姑就是因为这个去世的，我也很担心
患者
如果真的是宫外孕，需要怎么治疗呢
范蓉医生
不要怕，肚子疼及时去医院，不至于
范蓉医生
不要自己耽误就行
范蓉医生
宫外孕就要根据胚胎在宫外生长情况，活力强的，可能要手术
范蓉医生
如果是活力弱，hcg不高，也没有大的包块，可以用药物治疗不需要手术
患者
23疼，吃了止痛药，晚上疼了后面就没疼了，现在血也没了，只有上厕所的时候有点淤血的时候都很少
范蓉医生
嗯，就这个B超，是不要太害怕的
患者
宫外孕治疗大概需要多长时间呢
范蓉医生
十多天
范蓉医生
每人对药物敏感不一样
患者
去了医院，到现在我都很低落就是跟怕
范蓉医生
不要怕
范蓉医生
宫外孕出危险是宫外包块破裂，导致大出血，你包块都没有
范蓉医生
不至于
患者
还有梅毒螺旋体抗体，是什么啊
范蓉医生
你的是阴性
范蓉医生
没事
患者
大于1是得了梅毒吗？
范蓉医生
嗯，说明接触过病毒
范蓉医生
也不代表是得过
范蓉医生
你的没事
患者
哦，当时看到觉得，有点恐怖
范蓉医生
不怕
患者
就目前来看，不管是宫内，还是宫外，这个都是要不了得吗
患者
因为孕酮低
范蓉医生
孕酮太低了，即使是宫内，估计也难保得住
范蓉医生
是的
范蓉医生
一般孕早期孕酮要20
范蓉医生
你的才1.9
患者
哦，只要不是宫外孕，我觉得都挺好的
患者
我在网上看，宫外孕是由于人流手术过多，或是堵塞
范蓉医生
嗯，如果确实发育不好，流了就流了，是自然淘汰。
范蓉医生
也不一定
患者
只要不是宫外孕，我觉得流了也是好事
范蓉医生
有些人输卵管太细，稍微有点妇科炎症就堵了或者不通畅，就容易宫外
范蓉医生
宫外的肚子疼一般是一侧的。如果是下腹正中的，大多数不是
患者
疼痛的位置有点偏，不是正中
范蓉医生
继续观察，宫外孕疼还是蛮厉害
患者
也不是特别偏
范蓉医生
嗯。你跟医生保持联系，有情况及时跟她说
范蓉医生
不至于出生命危险，不要怕
患者
昨天都已经不疼了
范蓉医生
那就更不怕了
患者
只是觉得医生更偏向宫外孕，心里很怕
范蓉医生
宫外孕，不会停的
范蓉医生
哪有
范蓉医生
你的医生也没说一定宫外啊
患者
她和我交流的时候，更偏向宫外孕
患者
就说疼随时去医院
患者
宫外孕只要开始疼就会一直疼吗？
范蓉医生
宫外不解决，痛一般不会停
范蓉医生
总会时不时
范蓉医生
时轻时重
患者
她问我上厕所的时候有没有像白肉似的东西流出来，我说没有，后面就觉得宫外的可能性比较大
患者
今天一天都没怎么觉得疼
患者
但愿不是宫外孕，自然流掉，挺好的
范蓉医生
Hcg数值，应该看不到白的肉
患者
哦，我星期四去检查，能看到吗？感觉没隔2天
范蓉医生
B超？看不到
患者
查血能查出来？
范蓉医生
建议是不痛就五天后复查B超
范蓉医生
查血能看到hcg增长情况，也判断不了宫内宫外
患者
哦，我检查的时候发现有一点肿瘤，这个需要先做手术吗？会不会影响后期怀孕
患者
医生说明天去抽血看看，我打算后天去，那身体没有反应的情况下，我应该在等几天去
范蓉医生
那么小，不用管
患者
哦，不影响后期怀孕就好
范蓉医生
你可以买几个验孕棒，每早测一个，对比，越来越淡，说明没什么问题，流掉了
范蓉医生
越来越淡，就不要怕了
患者
哦，流掉了还需要去医院吗？做什么清宫什么的
范蓉医生
流掉了，就等着来月经，就没事了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-07-25
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
