患者
我乙肝大三阳,没有吃药，锻炼了三个月，每天跑步10公里，晚上只吃水果，吃完美清调补，总体减肥25斤，全身全面好转，体质明显增强，肝硬度由15.2下降到11.4，脂肪肝311下降到255，正常标准240左右。医生说是由于脂肪肝问题解决引起肝硬度下降。肝纤维化由轻微到检查测不到。但肝囊肿由5*5毫米变大为9.4*8.2毫米。病毒量由每毫升1.7亿提升到9.4亿，转氨酶增高，由66提升到105，远超过80的必须治疗标准，由于病毒转活，肝脏正在受到损害。医生建议干扰素和药物同时治疗。肾完全修复，检查心脏，以前左心室缺血已修复，血压一天量三次均在81，85――115，121，正常。尿素不正常，身体缺蛋白质。医生说不吃蛋类，肉类结果。全面体检70余项做完，胸外骨，脾，肺，肾，胆，瞳孔等均正常。身体除乙肝病毒外完全正常，活性提升。好（男，36岁）
肖水灵医生
您好！是您自己吗？目前有什么不适？
肖水灵医生
您是想咨询是否要干扰素抗病毒治疗吗？
患者
没有不适，身体完全正常，感觉更加好了，是想问问我先不治疗，继续锻炼，提升自己免疫力，能不能抗过去。感觉干扰素，药物时间都太长
患者
不想治疗，干扰素要两年，吃药终生，想靠自己毅力，我感觉我锻炼三个月很有效果
肖水灵医生
嗯 干扰素疗程固定，一般一年到一年半，相对核苷类似物药物使用时间较短针对你的情况，大三阳，现在肝功能转氨酶大于正常值两倍，是干扰素治疗的最佳时期。不过干扰素治疗副作用也比较多。你如果不太想那么积极抗病毒的话，就先吃护肝降转氨酶的药物，一周后复查转氨酶（如果自己出现身体不适需立即就医复查），如果转氨酶下降了那可以继续护肝治疗，暂时不抗病毒。
肖水灵医生
你这一次病毒急剧上升，考虑与你体重下降过快，运动强度较大，较劳累，营养欠佳有关。
患者
恩，我感觉锻炼效果很大，你看看我那指标，各个降的极快。转氨酶不降没关系吧，我想让转氨酶和病毒战争，保证消灭他们，如果降了，不就消灭不了他们了。
患者
特别肝硬度
肖水灵医生
建议你保证足够睡眠及休息，不宜剧烈运动，以散步快走较好。如果后面连续几周复查肝功能恢复到正常，就在一个月，三个月后复查乙肝病毒定量。
患者
脂肪肝
患者
恩
肖水灵医生
你理解错了，不是转氨酶消灭他们，是你自己的免疫力消灭病毒，转氨酶只是战争后让战场有所损伤的反应。
肖水灵医生
你的脂肪肝确实要比之前好多了，所以你要坚持管住自己的嘴巴，健康饮食。凡事都不能太急，急功近利的话不好
患者
恩谢谢你
患者
那我再隔三个月再来查查看
肖水灵医生
肝功能可不能等三个月哦。 建议一周后复查哦！😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我这算是四阳了，还算不算大三阳
肖水灵医生
不是呢 大三阳
肖水灵医生
你看看
肖水灵医生
e抗体是阴性哦 大于1
患者
哦，
患者
你在帮我看看三个月前检测的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
每个都在变化，就病毒量提升了
患者
情况感觉在好转
肖水灵医生
嗯 其他情况得益于你减肥了，血脂低了。但病毒升高不是个好现象。
患者
乙肝五项也和减肥有关？我还以为这五项全面降低是杀病毒出的成绩，把肝脏的病毒赶到血里，所以检测病毒含量才高了。
患者
病毒量多高会对肝脏有损害，
肖水灵医生
不是赶到血里，是水满则溢，肝里面病毒复制太多就排出很多到血里了
肖水灵医生
病毒本身对肝脏都有损坏，只是有时候你的免疫力和病毒和平共处，即使病毒量很高也没事，战争不激烈，你的肝功能就正常。
患者
那我这种情况那，感觉转氨酶已经不低了，
肖水灵医生
105还好
肖水灵医生
因为你病毒含量较高，怕转氨酶急剧上升
肖水灵医生
战争太激烈，损伤的肝细胞越多，转氨酶就会升高越多
患者
哦，我就希望战况激烈，身体把病毒消灭完
患者
病毒量多高会对肝脏有损害，我看有人含量比我多上千倍，有人比我少小上万倍，一问医生，医生都是说，你这病毒含量很高，要抗病毒。我想问问到底病毒含量多高算高，对身体有损害。
患者
到必须要抗病毒的地步。到身体免疫力扛不住
肖水灵医生
那样代价也比较大 可能会发一次重型肝炎，到鬼门关走一圈，顺利过来了，病毒如果清除了，留下的战场会瘢痕修复成为肝硬化，病毒没清楚，就是乙肝合并肝硬化了
肖水灵医生
稍等 我给你拍一下指南
肖水灵医生
图片因隐私问题无法显示
肖水灵医生
你的是8次方
肖水灵医生
远大于5次方
患者
恩
患者
看不懂
肖水灵医生
你可以自己网上搜索中国慢乙肝防治指南，还有欧洲肝病指南， 美洲肝病指南等等看看
肖水灵医生
哈哈 五次方就是50万
患者
哦，就是50万以上就得治疗了是吧。我再混三个月，再看看，希望指标继续降。
肖水灵医生
嗯嗯
患者
我这病，加个好友，等三个月后继续咨询你，感觉你说的比好多专家都清楚。你刚注册啊，我关注你了。有啥新方向希望早告诉我啊
肖水灵医生
哈哈😄 好滴 谢谢支持
肖水灵医生
帮我评下“很满意”哈！
患者
有啥乙肝新资料，新方向多联系。希望我这病能好
肖水灵医生
OK
患者
看看咋样
肖水灵医生
你在这个上面关注我就行也是加好友，
患者
以后咋找你，别下次找不着了
肖水灵医生
可以找得到的 你留言就行了 我看的到
患者
在哪留言，这里吗，还是去那个快速回答留言
肖水灵医生
在这里
患者
恩，好的，这对话问题会自动关闭的。我下次问得一段时间后了
肖水灵医生
好的 你找到我发起对话就行
患者
哦，行，三个月后见
肖水灵医生
好的😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-03-16
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