患者
医生您好，备孕半年多还没怀上，老公检查了下精子DNA，碎片率41%，因为年龄大了，我们想着做试管，纠结到底是做三代还是二代，想问问如果我们夫妻双方都检测一下基因没问题，怀上的话再做一次羊穿能不能大概率的确保孩子的基因没问题（女，34岁）
罗颖医生
您好！三代试管通常适用于有已知的，明确的有遗传问题的夫妇，比如染色体异常，单基因病等
罗颖医生
如果目前没有家族遗传病史，做二代就可以
罗颖医生
如果怀孕后，预产期年龄≥35周岁，可以考虑做羊穿或者无创，排除遗传方面的问题
患者
因为我老公的妈妈精神有问题，早已过世，但不知道是什么原因，有没有家族遗传，所以也不知道到底该做哪个
患者
我们夫妻染色体没问题
罗颖医生
您说的，夫妇检查基因，通常可以选择遗传病筛查，看一下有没有常见的遗传病的携带
罗颖医生
您丈夫妈妈的精神问题，没有办法检查原因
罗颖医生
如果您丈夫目前正常，那就不用考虑这个因素
患者
对，我是有这个顾虑，这个遗传病筛查是不是就是我们的基因检测，看一下是否有重合的隐形基因病
罗颖医生
能看常见的隐性遗传病
罗颖医生
显性遗传病，肯定家里有患病的人
罗颖医生
精神问题，首先要确定是哪一种？
患者
不好确定，他母亲过世时间比较早，小时候就过世了，他和他弟弟都是正常的
患者
我们要查什么能排出这个
罗颖医生
亲，这个没有办法排查
罗颖医生
所以，您还是不要纠结这个问题了，否则容易陷入焦虑
患者
嗯嗯，三代试管是不是也要知道哪个染色体有问题，或单基因有问题才能做，如果查不出也不能做
罗颖医生
是的
罗颖医生
要有针对性的，才做三代试管
患者
哦哦好的，现在我们的染色体是正常的，再查一个基因检测，如果隐性基因不重合就可以做二代试管了是吗
罗颖医生
是的
患者
怀孕了再做一个羊穿基本就能可以生一个健康的宝宝
患者
看网上孩子基因突变的太多，所以特别担心
罗颖医生
最大程度上确保胎儿健康，目前能做的也就是二代试管+产前诊断
罗颖医生
亲，尽量少看网上的那些信息
罗颖医生
看了会被推送更多的负性信息
罗颖医生
会更加焦虑
罗颖医生
能做的尽量做，做不了的就坦然接受
罗颖医生
要学会相信自己
患者
嗯嗯好的，谢谢您，以前以为做了三代就什么也不用管了，听您一说，没有染色体异常和基因异常的也没办法做，这就很清楚了，谢谢您
患者
毕竟三代的费用太高了
罗颖医生
三代不是解决您问题的最好选择
罗颖医生
如果您不那么紧张，其实遗传病筛查也不是必须的
罗颖医生
目前遗传病筛查，还没有达到普及的程度
罗颖医生
如果您想尽可能的避免一些问题，这也是一个比较合适的选择了
患者
好的好的，备孕时间有些长，一直怀不上，我也做了几项检查，查了激素六项、B超，amh，都没问题，就是有些胖，医生说我有多囊的倾向，我用不用查一个胰岛素抵抗，
罗颖医生
可以做的
罗颖医生
再就是，孕前可以做做营养运动的调整
罗颖医生
对于体重管理，备孕，都有好处
患者
好的，今年上半年做了一个痔疮小手术，所以一下就长胖了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
监测的窦卵泡和后面两次，最后长到1.7就没去做，因为同房了
罗颖医生
没有明确多囊卵巢
罗颖医生
您有没有测过焦虑水平？有时候焦虑也影响备孕
患者
没测过，这段时间没工作，所以可能有些焦虑
患者
后来我老公查的精子DNA，碎片率有些高
患者
这个是不是也影响怀孕
患者
我们结婚晚，属于大龄青年，一结婚就为孩子的问题发愁了
罗颖医生
情绪对于备孕影响挺大的
罗颖医生
放平心态
罗颖医生
对于备孕很重要
患者
那医生我还用检查别的什么吗
罗颖医生
不用了
罗颖医生
补充叶酸和维生素E
患者
好的，谢谢您，如果我们还想自然受孕，我用不用做一个输卵管造影
罗颖医生
可以做的
患者
这个伤害大不大，会不会一开始不堵，后面刺激的堵了
患者
我有些阴道炎
罗颖医生
阴道炎治疗好以后，可以做的
罗颖医生
做一个也安心
罗颖医生
也有必要
患者
好的，那我治疗好阴道炎了，做一个
患者
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患者
查了一个分泌物，清洁度四级，外阴有时候会痒，平时涂点克霉素是不是就会好
罗颖医生
没有查到滴虫霉菌
罗颖医生
可以用双唑泰，配合定君生，消炎和调理同时
患者
好的好的，谢谢
罗颖医生
不客气
患者
医生您好，今天我老公又查了一个性激素六项，您帮忙给看看这是在正常范围吗
患者
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患者
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罗颖医生
亲，男性的我看不了
患者
哦哦好的不好意思😬
罗颖医生
男性的数值，正常范围是否参照后面的数值，我不确定。所以不敢贸然回复。怕引起错误解读
罗颖医生
您还是问问男科医生
罗颖医生
抱歉
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咨询时间: 2022-09-15
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