家里老人，男，73岁，9月28日高烧（40℃），腹痛，入院（县医院）检查，CT：发现胆囊结石、总胆管结石，未开刀，住院治疗4天，退烧出院。出院后几天一直37度多低烧，口服头孢克圬，10月6日早发烧38.9℃，再次入院（县医院）检查，CT影响无变化。立即转市中心医院肝胆外科，随后胆囊引流，但体温一直没降下来，每天晚上发烧，38-39℃，没再做CT，做了核磁检查，详情见附图，随后院内会诊，结合化验结果，认定为流行性出血热（病发前，老人在山区务农），转至肾病科，已经3天，体温仍未控制。且流行性出血热病毒抗体测定，14日结果为阳性，15日结果为阴性，发烧还在持续……。   以下按时间顺序提供CT、核磁、化验结果、近4天的用药情况，烦请给予诊断，谢谢！（男，72岁）第一个CT影像二维码需要病人手机后四位数字：0660

一般出血热，发热不会这么长时间，而且病人的肾功能异常不明显，尿蛋白、肌酐改变不多。如果没有，那不像出血热的表现。根据病史，考虑胆道结石并发感染的可能性比较大，建议做胆汁及血培养加药敏试验，尽量找到病原菌，选择敏感抗菌素抗炎治疗。不建议用激素。出血热是病毒感染性疾病，治疗以对症处理为主。抗病毒治疗效果不确定。做胆汁的细菌培养。使用抗生素后，血培养不易培养出细菌。