患者
基本情况：我父亲今年八十岁，曾于2003年因心血管堵塞放一支架，2012年又做一搭桥手术。术后长期服用辛伐他丁、欣康、阿司匹林、替米沙坦、氨氯地平。因为半年前早博多了，乡镇卫生院大夫让服胺碘酮，服用半年，最近他感觉心率慢（52次左右）、头闷涨、焦躁，温泉医院一位医生说心率慢和服用胺碘酮有关，十天前停服胺碘酮，服用加快心率的心宝丸（一次三颗、一天三次）、阿托品（一次一片、一天两次），但目前感觉无效果，仍然心率慢（52次左右）、头闷涨、焦躁。（男，50 岁）
张帅医生
您好，有症状的时候测血压了吗？
张帅医生
52次的不算太慢了
张帅医生
知不知道一天当中最慢的时候是多少次
张帅医生
能把你父亲的心电图发过来让我看看吗？
患者
大夫您好，心电图和彩超正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张帅医生
把心电图发过来吧，我看一眼
患者
我在外，手头只有化驗为结果
张帅医生
这些都正常
张帅医生
血压怎样样
患者
老人在家，他不会使用手机，等会我让人拍照发过来吧?
张帅医生
好的，心电图很重要的
患者
嗯
张帅医生
一段时间血压高不高
患者
服上面药后不高
患者
心率最低49、50
张帅医生
您好，吃欣康多长时间了，一直吃还是换药了。
患者
主要是头闷胀、焦燥
张帅医生
这个心率不会引起头胀的。头胀的原因有很多，常见于1.高血压病，2.低血压病，3.药物引起的
张帅医生
心率慢会引起脑供血不足产生眼前发黑，心慌，乏力等。头胀考虑还是血管性的
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张帅医生
服用扩血管的药最容易引起头胀，两个太阳穴血管跳着胀，有时候还恶心
患者
血压不高，服药后
张帅医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：如果这些因素都没有，还是怀疑心率慢引起的，最好做个24小时动态心电图，看看24小时心率究竟什么情况，最慢多少次，最快多少次，平均心率多少次，这样就一目了然了。
患者
我考虑药是不是需要调整?
患者
嗯，地方医院也有这方面建议
张帅医生
老先生现在吃的是欣康吃多久了
患者
应该时间不短了
患者
当地医生建议检查肺、24小时心电图，甲状腺功能
张帅医生
可以的
张帅医生
你也可以把欣康停了，换成复方丹参滴丸，试试
张帅医生
老先生吃的药能引起头胀的只有欣康
张帅医生
还有什么问题欢迎继续提问，我会继续为您解答。希望在评价里给予“很满意”。不评价也可以。请不要评价"满意"这样对我有影响，感谢您的配合，谢谢您的支持！也可以关注我，以后有什么问题可以直接咨询我！
患者
甲状腺考虑什么?
张帅医生
甲状腺功能减退
张帅医生
但不像，减退的病人脾气不暴躁
患者
大夫:他血压压差有时特别大，低压60多，高压140多
张帅医生
这个血压差在老年人中，还是可以接受的
张帅医生
甲亢的病人心率是快的，所以可能性较小
患者
欣康从2012年做心血管搭桥后一直服用
张帅医生
这样啊
张帅医生
牌子都没有换是吧？
张帅医生
平时老先生睡眠质量好吗？您感觉近段时间他的情绪和以前差别大不大？
患者
不是脾气暴燥，是头感觉焦躁
张帅医生
这样吧，心宝丸继续吃，有时间做个24小时动态心电图。把养血清脑颗粒吃上，先改善一下症状，好吧！
患者
欣康喝了五年，换过牌子
患者
睡眠质量还好吧
张帅医生
真不行把欣康换成复方丹参滴丸，吃上心宝丸和养血清脑颗粒。1周内看看效果
患者
这两种药怎么服用?
张帅医生
复方丹参滴丸1次10粒，1天3次。养血清脑颗粒1次1包1天3次
患者
哦，等会我把心电图发给您，麻烦您看看
患者
阿托品还用继续喝吗?
张帅医生
不用，阿托品副作用大，不用了
张帅医生
可以把心电图发过来看看
患者
大夫，他头闷胀厉害了喝片脑宁
张帅医生
可以的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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张帅医生
心脏彩超没太大问题
患者
哦
患者
心电图呢?
张帅医生
还没有打开
张帅医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：您好，咨询次数到了，系统自动关闭了，前两张图一直打不开，第三张打开了看到心电图了，还是心动过缓，我还是建议您先按照我的建议治疗一段时间看看，不行做个24小时动态心电图吧！感谢您咨询，可以关注我下次直接咨询我。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-05-24
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