患者
做完胆囊摘除手术咳嗽（男，67岁）
郑建萍医生
你好，术后多久了呀？
患者
礼拜三手术的 今天是第四天
患者
术后仰卧间歇性咳嗽 连续咳嗽后才能咳出白痰
郑建萍医生
有没有发烧什么的？
患者
体温正常
患者
我查询到很多腹腔镜胆囊切除术后的患者的有咳嗽的症状 根源是什么 又该怎么治疗
患者
您好 在吗
郑建萍医生
这个是全麻术后，
郑建萍医生
术后有部分会出现肺炎，肺不张
患者
付费咨询就是这样答复的吗 我去医院挂号也不需要5块钱的
郑建萍医生
？
患者
你可以一次说利索点吗
郑建萍医生
术后有复查ct没？
郑建萍医生
不好意思，可能信号比较差，
郑建萍医生
？
患者
患者67岁 腹腔镜胆囊切除术后4天 体温正常 一直伴有咳嗽 咳很多下之后会有白痰
郑建萍医生
胸部ct有复查吗？
患者
暂时没有
郑建萍医生
？
郑建萍医生
病人之前有慢咳病史吗？还是术后才出现的
患者
术后出现的
郑建萍医生
那要复查一下ct
患者
腹部CT吗 是查哪些体征
郑建萍医生
术后引起的，要排除，呼吸机相关性肺炎，肺不张
郑建萍医生
不是的，查胸部ct
郑建萍医生
主要看肺部情况
患者
也就是有可能是手术时上呼吸机引起的吗 如果是的话又该怎么治疗呢
郑建萍医生
如果是的话，抗感染治疗
郑建萍医生
要用抗生素
患者
有人建议拍全胸片 这跟胸部CT检查是一回事吗
郑建萍医生
ct看的比较清楚
患者
那我今天做一个胸部CT 出结果了我再咨询您
郑建萍医生
可以的
郑建萍医生
术后有复查血吗？
患者
没有 术后基本上是卧床挂水
郑建萍医生
护理也要做好
患者
需要注意些什么
郑建萍医生
经常翻身拍呗
郑建萍医生
适当估计咳嗽排痰
患者
现在是情况是手术后患者颈椎病复发 床上活动困难
郑建萍医生
那也不能总是平卧
郑建萍医生
躺床也更容易诱发坠积性肺炎
患者
患者术后颈椎病复发 不能自主活动 像躺下 坐起 侧翻都需要协助 稍微活动颈部就疼痛 平躺咳嗽又没法排痰 咳嗽剧烈又牵动伤口
患者
你这边有什么好的用药建议吗
郑建萍医生
要估计咳
郑建萍医生
鼓励
郑建萍医生
术后护理是最主要的
郑建萍医生
用药化痰，不敢咳，也出不来
患者
药物呢 需要另外服用吗
郑建萍医生
今天先查，可以加点化痰药
郑建萍医生
肺部ct看一下炎症情况
患者
郑医生还在吗 这边是腹腔镜胆囊切除术后四天 一直伴有咳嗽 遵循你的建议做了胸部CT 麻烦你看一下 提供一些辅助治疗方案
郑建萍医生
你好，发过来看一下
患者
影像表现: 胸部平扫示 双肺文理稍显增多、模糊，肺门结构不大；气管及双侧主叶支气管通畅，纵膈内未见明显肿大淋巴结。心影不大，冠脉及主动脉壁钙化。 诊断意见： 双侧支气管炎。 冠脉及主动脉壁钙化。
郑建萍医生
你好，目前考虑支气管炎，术后现在还有用消炎药吗？
患者
有挂盐酸莫西沙星
郑建萍医生
那可以加用点复方福尔可定，桉柠蒎镇咳化痰处理
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咨询时间: 2018-12-02
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