春雨医生

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患者

医生,你好,我今年33岁,身高159,体重92斤,一直是这个体重,生过两胎,都是妊娠糖尿病,前几天空腹血糖较高7点多,今天去医院抽血做糖耐量试验,麻烦你帮我看一下结果,我这是一型还是二型糖尿病啊?该如何控制啊?打针还是吃药啊?病情严重吗?拿到这个结果心情非常低落,感觉有点生不如死(女,33岁)
检查单是今天查的
第一张图片是空腹的血糖,胰岛素和c肽
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蔡琴医生

您好!上面的结果我看到了

蔡琴医生

现在糖尿病的诊断很明确 是2型

蔡琴医生

平时您吃得多吗?

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患者

这几天怕血糖升高,很少吃饭

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患者

以前吃饭也还好,正常饭量

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患者

没有暴饮暴食过,一顿小碗饭和菜,以前爱吃稀饭,这几天不敢吃了

蔡琴医生

平时运动吗?

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患者

运动的少,因为经常看书

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患者

带孩子那几年运动的比较多,这两年孩子上幼儿园了,在家基本上除了日常,就是坐家里看书,没怎么运动

蔡琴医生

喝糖水的结果和平时饮食查血糖的结果可能不太一样

蔡琴医生

治疗还得参考平时的血糖

蔡琴医生

建议您监测两三天空腹和三餐后两小时血糖

蔡琴医生

可以自备血糖仪

蔡琴医生

空腹血糖不算很高 可以不用胰岛素

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患者

嗯家里买了血糖仪,空腹有时六点多,七点多,五点多,平时吃饭的话,餐后没有这么高,差不多10左右,我需要吃药吗?医生,我这严重吗?我是不是活不了多久啊?

蔡琴医生

您这样认为的话 那么多糖尿病患者咋活呢?

蔡琴医生

先试试控制饮食 观察1-2个月后再决定是否用药

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患者

我感觉我年纪还不大,就得这样的病,听说并发症很可怕😢

蔡琴医生

控制饮食,三餐规律,每顿主食不超过二两。餐后一小时过后合理安排运动,随身携带零食,避免发生低血糖。忌食:烟酒,甜的食物,大油大荤,糯米类食物,南瓜,芝麻酱,稀饭和粥,淀粉类食物少吃。太甜的水果尽量不吃,可以吃点西瓜、猕猴桃、火龙果、苹果、樱桃、杨梅、蓝莓、柚子、橙子、李子、橘子、桃子,每天总量100g左右。

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患者

医生我那个尿常规酮体3+,是因为我这几天没吃饭才导致的吗?

蔡琴医生

比您年轻的糖尿病患者不少啊 我孕期也有糖耐量异常 全国多数人民都会面对血糖异常的问题 不是只有少数

蔡琴医生

主食吃得少 酮体容易阳性

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患者

哦,这个不是糖尿病酮症酸中毒吧?我没有恶心呕吐的症状

蔡琴医生

有没有酸中毒要查血气和血酮体才能明确 一般情况下没有症状可以观察

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患者

医生,我前几天饮食控制了,但是餐后二小时还是降不到7.8以下,是控制的时间短了吗?

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患者

医生,我这个是属于胰岛抵抗,胰岛分泌不足,还是胰岛分泌延迟啊?

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患者

运动对这个有帮助吗?

蔡琴医生

时间短是一个原因 另外今天喝的葡萄糖是定量的

蔡琴医生

您有胰岛素抵抗 也存在胰岛素分泌高峰延迟 运动会改善这些问题

蔡琴医生

运动要坚持 一般几个月才能看到效果

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患者

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患者

医生我的空腹胰岛素和C肽,都很少,是不是代表胰岛功能衰竭了啊?

蔡琴医生

空腹的值只做参考 数值低一点不能说明胰岛功能衰竭

蔡琴医生

如果是胰岛功能衰竭 后面几个点的胰岛素不可能成倍的升高

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2021-05-25
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蔡琴
蔡琴  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
中国人民解放军中部战区总医院
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