患者
头疼，吃药打针没有太大作用（男，63岁）
图片因隐私问题无法显示
周艳鹏医生
您好，这种情况有多长时间了？
患者
头疼有二十多天了
周艳鹏医生
以前有过吗
周艳鹏医生
多大年纪
患者
以前也有偏头疼，没有这次这么严重，时间持续这么长。这次这期间吃过中药，挂过液，作用不大，拍了ct没显示有异常，然后做了核磁
周艳鹏医生
核磁有没有异常
患者
核磁的图片上面发过了
患者
图片因隐私问题无法显示
周艳鹏医生
六十三岁男性是吗
患者
是的！
周艳鹏医生
有脑萎缩
周艳鹏医生
目前患者都有什么不舒服
患者
最主要的就是头疼，每天大概在下午一点左右到三四点
周艳鹏医生
头晕吗
患者
轻微
周艳鹏医生
记忆力减退吗
周艳鹏医生
有没有反应迟钝的现象
患者
这个现在都说不好，因为这次主要是针对头疼去做的检查，别的症状暂时没有！不恶心不吐不迷糊
周艳鹏医生
有没有吃什么药物治疗
周艳鹏医生
血糖血脂血压正常吗
患者
吃过中药，挂过液，作用不大！具体药物名字不知道，除了偏头疼目前暂时没有其它不适
周艳鹏医生
睡眠咋样
患者
还可以
周艳鹏医生
睡不好或者 嘈杂环境下头痛会不会加重
患者
针对核磁结果，你能说说最严重的是什么吗，可能导致什么结果呢？
周艳鹏医生
严重了可能导致脑功能下降，有认知能力障碍、言语功能障碍、性格改变、感觉异常
周艳鹏医生
部分严重的患者还可能危及生命
患者
你说的是脑萎缩这个是吗，也就说俗称的老年痴呆吗？其它的脑动脉硬化、后交通动脉变异是什么意思呢
周艳鹏医生
大脑后动脉变异通常是因为颅内供血不足 先天性发育不良因素导致
周艳鹏医生
缺血灶和动脉硬化是老年性退行性改变 不用担心
患者
噢，那针对这个核磁的结果，目前应该治疗什么吗，还是说先观察呢
周艳鹏医生
建议治疗 而且现在患者头痛
患者
请问您有什么治疗建议吗？
周艳鹏医生
颈椎检没检查
周艳鹏医生
做没做颈动脉椎动脉脑动脉彩超
患者
颈椎没有做，我所知道的就是脑部CT是正常的，然后核磁结果就上面那个
周艳鹏医生
有没有其他病史 需要根据患者身体症状选择用药或者其他治疗方法
周艳鹏医生
脑萎缩需要根据具体病因症状采取相应的治疗措施，主要是对发病原因治疗 康复治疗 药物治疗
患者
目前没有，没有高血压
患者
他平时就是心思重，因为家庭原因想得太多呕气
周艳鹏医生
有没有心脏病啊糖尿病血糖血脂高
患者
没有
周艳鹏医生
反应迟钝吗
周艳鹏医生
语言行为有没有异常
患者
这个都正常，思维行动都正常的，脾气有时急躁
周艳鹏医生
建议吃中药治疗
患者
吃药的话，针对哪方面呢，您能给点儿建设性的建议或意见吗，吃什么药，疗程多久呢
周艳鹏医生
吃中药比较适合患者目前的状况 治疗头痛 针对脑萎缩的情况
周艳鹏医生
中药一周一调方 结合改善的情况 调计量和药的味数
周艳鹏医生
如果思维好、精神好、反应也不迟钝,就不需要用药
周艳鹏医生
如果引起了肢体平衡失调，头晕，影响生活就考虑长期用药 定期复查
患者
好的！那就是说，从核磁来看，除了脑萎缩这项要注意和针对性治疗，其它的结论暂时可以先放心，是吧？最后一次对话了，请您把能交代的都说一下吧，请尽量详细，谢谢
周艳鹏医生
没有什么特别交代的 结合患者病情变化随诊 病情是在变化的 低盐低脂饮食 控制危险因素 保持心情愉悦
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-03-16
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