患者
您好医生。我最近一段时间耳朵下部淋巴区域总是酸胀感，不舒服。今早起床发现右耳闷堵，掏了耳朵不见好转。用手按住耳朵，可以听到那种持续鸣叫的声音，送开听不到声音。去医院测了听力，双耳没问题，也做了鼻咽头颈的ct，报告还没出来，医生看影像说问题不大。最近比较劳累，昨天去医院做了推拿和拔罐后，今早就出现耳朵不舒服的症状了。耳朵用电子镜看也没什么太大问题，就说有些发红，给我开了点儿滴耳的药。您看会是什么情况呢？（药里配了地塞米松）（女，35岁）
还有我平时耳道耵聍特别多。大概不到一个月就能有一指节长的耵聍，卷起来的那种，夹出来是个筒状。平时都不敢掏耳朵，怕总增生得上皮瘤，但是我这个耵聍也太多了。平时也不带耳机，也不在嘈杂的地方生活。您看是不是也有问题啊？怎么能改善一下吗？
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陈林军医生
你好，请问你这种情况多长时间？以前发生过吗？
患者
就今早突然才有，以前这种闷堵感没有过，第一次。但是耳道耵聍多是很久了
患者
就是耳朵有轻微发涨，闷堵的感觉。按住有声音，松开声音消失听不到
患者
我在桂林出差，这边医疗不是特别好，看了半天也没结果，挺担心的。麻烦您帮我看看会是什么可能么
患者
呢
陈林军医生
你到时发下检查报告看看
患者
您说的是ct的吗
患者
听力测试的我看没事，就留在医院没有拿
患者
或者您看我还需要做其他检查吗
患者
好像隐约还有些疼里面
陈林军医生
听力检查报告，建议你到时也拿下。
陈林军医生
耳内镜有报告吗？
患者
好的那我下午去取吧。内耳镜就是医生拿着看了一下，没有报告😱
患者
您看有可能是什么问题呢？还挺紧张的
患者
以前从没出现过
陈林军医生
最近有没有咽痛什么呢？
患者
好像没有明显感觉
陈林军医生
最近经常熬夜劳累吗
患者
有，我自己带孩子特别累。昨天也是因为浑身疼去推拿了，还拔了罐。刚月经结束
患者
拔了罐今天起来就耳朵难受了
陈林军医生
你有流鼻涕打喷嚏什么的吗
患者
都没有呢医生。
患者
就是耳朵下淋巴那儿酸胀。做了2次超声都没事，今天做了ct。
陈林军医生
耳周淋巴，一般受凉，咽痛，中耳炎，外耳道炎等等，都会发生。
患者
但是看超声都没有肿大，正常淋巴结。我自己感觉不太舒服。
患者
耳朵闷堵感现在是时轻时重呢
陈林军医生
有鼻塞什么的吗
患者
也没有😞
陈林军医生
你夜间会有耳鸣的声音吗
患者
昨晚还好好的，就早晨起来耳朵感觉堵住了。现在稍微有缓解，但是按住还能听到耳鸣
陈林军医生
你是坐飞机过去的吗？
患者
我来很久了，有几个月了。就是前几天月经期浑身疼，加上带宝宝肩颈难受，昨天去做了推拿拔罐，早晨起来就有了耳朵症状
患者
我是长期睡不好和疲劳
患者
但是之前没有过耳鸣和闷堵
陈林军医生
那最近听力情况怎样？这个没有检查报告，我担心这个
患者
听力上午刚测过，拿给这边医生看说没事。我自己看了一下那个表，有一条听力测试线，在表格第二条横线上。
患者
有一只耳朵是在第一第二条线之间，有一只是在第二条线上
陈林军医生
你有空拿下，发给我看看最好
患者
好的好的，我下午拿到发给您。那您初步有判断吗？我也挺疑惑的
陈林军医生
看结果再说吧
患者
您好医生，结果拿到了
患者
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陈林军医生
你好，听力检查报告呢？
患者
可能医生丢掉了，没找到😢
患者
我去找说没事儿你别找了，也是无语啊！唉！
患者
您看ct有什么也最吗？说淋巴结肿大
患者
这几天有些头疼。
患者
前几天我以为是月经期头疼，今天结束了还是疼。
患者
中午睡醒后疼的厉害，现在活动一下好多了。
陈林军医生
你好，你这个目前检查下来没有中耳炎，头颅等病变
陈林军医生
你方便再拍下张嘴嗓子的照片看看
患者
我在外面刚取了ct结果，回家拍给您。耳朵按着还有些疼。
患者
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患者
就耳朵这个位置，一按里面就疼
陈林军医生
你最近有掏耳勺掏耳朵吗？
患者
就早晨闷堵拿夹子夹了很多耵聍出来，特别多
陈林军医生
你好，耳朵皮肤神经特别丰富，受刺激了，比较敏感，你的耳屎已经取出来，等你休息好后，明天会好很多的。
陈林军医生
淋巴结的问题，建议你最近忌辛辣刺激饮食看看
患者
好的。您看淋巴结有什么问题吗？说有肿大。
患者
还有我耳朵耵聍特别多，您看这是问题吗？多的吓人。我平时都不敢掏耳朵，实在太多就夹出来。
患者
还有上午医生开的滴耳液您看我需要用一下吗
陈林军医生
这个可能跟你耳道皮肤分泌功能亢进有关
陈林军医生
这个你可以先通过这个滴耳液看看。
陈林军医生
一般目前对于耳屎多的，其余情况正常的，还是以观察为主。
患者
明白。淋巴我还需要再复查吗？未来应该不会有淋巴ca什么的吧？好怕😢
患者
或者您看淋巴要不要穿刺看一下呢
陈林军医生
你好，不用穿刺
陈林军医生
你目前就忌辛辣，也可以吃点消炎药看看
患者
好的医生，谢谢您。您看我这个淋巴结肿大不严重吧？我之前看说不超一厘米不算肿大，我这个还不到1cm。
陈林军医生
目前建议先用药观察看看
患者
我要吃点什么消炎药呢？目前还在哺乳期。后期需要再复查一下吗？
陈林军医生
哺乳期，可以先不用
陈林军医生
哺乳期，3个月再复查好了
患者
那我就滴耳朵就行是吧医生？那还要复查ct吗？还是超声就行呢
患者
您看应该问题不大吧
陈林军医生
复查超声就好。不用再次做CT了
陈林军医生
目前有耳朵的不适，就用滴耳液
患者
好的，明白。
患者
您看这个淋巴肿大应该问题不大吧？我还挺害怕的
陈林军医生
目前大概率没事的。你既往没有别的基础病啥的吧？
患者
没有呢
患者
小概率会是啥呢😓
陈林军医生
没事啦。
陈林军医生
说了，让你很纠结，何必呢
患者
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患者
您看我10-15做了超声
患者
那会儿也有淋巴结大，但是诊断说没事。
陈林军医生
目前看淋巴结是良性的表现。没事
患者
也说颈部多发淋巴结声像
患者
好的好的，那我还是3个月复查是吧医生
患者
那个滴耳液就是哪只耳朵不舒服滴哪只吗？还是都滴一下好呢？我俩耳朵耵聍都特多
陈林军医生
有好转，半年复查，感觉没变化，就3个月查下
患者
好的，谢谢您！
陈林军医生
耳朵疼痛不适，用下，没事不用经常用
患者
好的明白，那2只耳朵都滴嘛？
陈林军医生
你都有疼痛不适，就滴下，光耳屎多，不用滴
患者
好的好的，谢谢您啦
陈林军医生
你好，今天耳朵感觉怎么样了？
患者
早上好陈医生，谢谢您这么忙还惦记我的耳朵。今天闷堵感好像不明显了，按住耳朵还有一点点耳鸣音，也比昨天有缓解。就是我昨天给您发了一个简易图，耳朵最下方那个位置，一碰特别疼。耳道里好像没什么太大感觉。不知道是不是皮下起那种特别大的痘痘了？
患者
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患者
就是外耳廓这个位置疼
患者
耳垂后面那个窝按起来也有点疼呢😢
陈林军医生
看外耳有长东西吗？摸摸有没有疙瘩呢
患者
我自己看着好像没什么明显的疙瘩，但是今天开始不碰感觉也挺疼的
陈林军医生
你拍下外耳看下吧
患者
耳道碰起来不疼
患者
好呢，我现在拍
患者
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患者
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患者
刚才阿姨拍照说里面特别红
患者
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患者
就是这个位置后面的耳窝里红肿，说看起来像有个小包。但是不明显
陈林军医生
这你⭕️的两个位置不一样。图片和照片
患者
我自己按图片那个位置疼，给您照片中⭕️的位置是阿姨说红肿的位置
陈林军医生
那照片上没有见到，如果不疼，也就不用管
陈林军医生
照片上，你疼的部位，看着是没事的
患者
正好在那个凸起的位置后面，挡住了
陈林军医生
那照片看不到哦
患者
阿姨说凸起后面的窝里红肿
患者
等我家人中午回来拍给您，阿姨岁数大了拍照技术有限😛
患者
确实挺疼的，就是整个耳朵下方的位置，我给您画图标记的区域
陈林军医生
那就再等下吧
患者
我自己感觉可能是那种皮下特别大的痘痘还没冒出来的感觉
陈林军医生
如果摸着没有凸起，那就没有哦
患者
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患者
这个清楚些
患者
您看窝里是红的
陈林军医生
你摸着有疙瘩什么的吗？
患者
摸着好像没有就是红肿 可能没发出来？
陈林军医生
那就没啥问题，是不是最近经常戴口罩呢
患者
您休息了吗？我刚下课回来
患者
我最近也没怎么戴口罩
陈林军医生
没有。要是耳朵难受的话，抹点鱼石脂软膏吧
患者
家里有金霉素眼药膏可以临时用一下吗？
陈林军医生
那不用
患者
不碰也不怎么疼。谢谢您一直指导我
陈林军医生
不用谢，现在少用手刺激它。手上细菌什么也多。
患者
好的明白啦。您看我这个耵聍多有什么办法抑制一下么？我总感觉是上皮增生，不然怎么会那么多呢。担心会有耳道肿瘤😞
陈林军医生
这个没什么。不会是肿瘤的哈
患者
总这么多耵聍，会不会是耳道有什么问题了呢？每次耵聍夹出去，耳道就红的厉害。从来不敢用掏耳勺。感觉都是沾在耳道壁上的。忍着不夹，有时候会有咚咚的响声。感觉是耵聍碰到耳膜了。太多会有些疼，夹出来又红。这么反复刺激下去，真的不会有肿瘤么医生？
患者
以前没这么多的，后来去了一次青海，回来耳朵堵，就去了离家近的垂杨柳医院。医生给我一个泡耳朵的油，还烤了电，从那之后就异常的多。超级恐怖
陈林军医生
越刺激，越痒
陈林军医生
耳道皮肤特别脆弱，神经也比较丰富，最好就是少刺激
患者
是的医生我知道。但是不掏特别多，堵的难受。掏又红。就是特多，我挺担心的
患者
困扰很久了，不知道怎么处理好。
陈林军医生
这个，我们就是建议你平时保持耳道干燥什么的。
陈林军医生
目前确实没有什么好的办法。
患者
感觉我的耵聍根本不会随着活动自己出去
患者
您看会不会有慢性炎症呢？导致这么多
陈林军医生
那可能比较粘
陈林军医生
你这个，可能有吧。那目前更要少刺激了
患者
那很多了怎么办呢？
陈林军医生
定期清理。记得少去外面的地采耳
患者
我都是买了小夹子让家里人夹，不敢去外面，是不是太多了也会刺激耳道呢？
陈林军医生
耳屎多，少许夹下。可以的
患者
好呢。就是不知道这样子下去，会不会出问题。感觉太多了，自己每次夹出来都想把耳朵扔了，很难接受
陈林军医生
不会的。放松些，你这个还是单纯的耳道有些受刺激了。
患者
谢谢您💝💝
陈林军医生
不用谢，有问题再联系哈
患者
好的，再次感谢您，晚安啦。周末愉快🍀
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咨询时间: 2020-10-29
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