患者
大夫，我现在白天基本不咳嗽了，但是有痰，但是睡了一宿觉到凌晨4～5点的时候总是喉咙呼吸丝丝的响，想咳嗽，呼吸困难，咳嗽起来就喘不上来气，请问我这是怎么了？（男，36岁）
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唐娟医生
你好，你这样多久了？
患者
大概1个月了
唐娟医生
一个月之前是受凉了，还是感染新冠了。
患者
1个月之前发烧38.5度，受凉感冒
患者
感冒好了以后就开始咳嗽不止
患者
这一个月胸片和CT都拍了
唐娟医生
从检查结果看支持支气管炎。
患者
不是哮喘吧
唐娟医生
但是不能排除咳嗽变异性哮喘
唐娟医生
因为我目前没办法停诊
患者
这可怎么办呀，已经影响我睡眠了😭
唐娟医生
听诊
唐娟医生
你可以口服，阿斯美。
唐娟医生
同时口服抗菌药物
患者
可是我心脏经常不舒服，我不敢吃阿斯美呀
患者
抗生素我吃了1个多星期，不见效
患者
我的血氧有时候才94
唐娟医生
吃了什么抗生素？
患者
主要是早上咳嗽严重的时候一躺下就呼吸困难，血氧就下来了
患者
吃的头孢地尼和阿奇霉素
唐娟医生
心脏是怎么不舒服呢？
患者
就是有时候一躺下就憋得慌
患者
还有时候心律失常
唐娟医生
那这个不一定是心脏的问题很可能还是肺的问题。
患者
我心率经常100～120次
唐娟医生
那这样的话我建议你还是好好再检查一下肺功能。
唐娟医生
看看究竟有没有咳嗽变异性哮喘。
患者
肺功能，还有气管激发那个都做了
患者
但是结果还没有出来呢
唐娟医生
那就先等等结果吧。
唐娟医生
如果支气管姬发试验是阳性的话，那就非常考虑是哮喘了。
唐娟医生
也可以不口服阿斯美，吸入支气管扩张剂，也可以缓解症状。
患者
如果是哮喘就需要每天吸入扩张剂吗？
唐娟医生
也不一定。
唐娟医生
哮喘需要进行程度的评估。
唐娟医生
不发作的时候可以不用药
唐娟医生
轻的不发作的时候可以不用要。
唐娟医生
药
患者
您看大夫给我开的这个吸入药，我早上咳嗽出不来气的时候吸了一下，不管事
唐娟医生
什么药呢，发过来看一下。
患者
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唐娟医生
这个是长效的药物
患者
就是这个药物，没有效果
唐娟医生
你可以先等一下支气管激发实验，还有肺功能那些检查。
患者
好的，我今天就去拿结果，一会您帮我看看
唐娟医生
没问题
唐娟医生
如果你的咳嗽，不是哮喘的话，那么吸入上面的药物肯定是无效的。
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咨询时间: 2023-01-07
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