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问题描述:
脚甲甲癣有几年了，自己买过盐酸阿莫罗芬擦剂，甲霉乐，亮甲等涂了药水也没用（男，43岁）
分析及建议:
可能疾病：甲癣 意见详情：建议外用30%的冰醋酸，每晚涂抹一次，直至痊愈。可口服伊曲康唑（每天2次，每次2粒，服用1周后停药3周，连续5个疗程）或盐酸特比萘芬（每天1次0.25克，连续服用2~3个月）。对于甲分离，建议减少洗手和皂液刺激，涂抹护手霜或尿素乳膏，口服维生素A（每天5000单位，或每两天1万单位），持续3个月。服药期间不喝酒。饮食方面，服药期间应避免饮酒，其他没有特殊要求。注意保持指甲适当长度，避免外伤。
患者
脚甲甲癣有几年了，自己买过盐酸阿莫罗芬擦剂，甲霉乐，亮甲等涂了药水也没用（男，43岁）
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吴杰医生
您好，目前考虑为“甲癣”，属于真菌感染。要注意家庭成员的毛巾等物品分开，不要混用，以防造成家庭内传染。 目前用药方向没有问题，由于甲板比较致密，外用药物想渗透不易，最佳选择是口服外用联合治疗。 （1）将坏甲修得薄一些。既然觉得原来的药物效果不好，将外用药物改成“30%的冰醋酸”涂甲，每晚1次，，直至痊愈。 （2）如果没有肝脏疾病，可以口服“伊曲康唑”，这个药物只能去线下医院或药房购买，网上没有卖的。每天2次，每次2粒，吃饭的时候服用，服用1个星期之后停药3个星期，这是一个疗程；到下个月再吃下一个疗程。通常需要连续服用5个疗程。 或者口服“盐酸特比萘芬”，这个对肝功能的要求比较小，每天1次0.25克，连续服用2~3个月。 （3）表面上看上去恢复正常之后，外用药物再延长使用一个月，这样的话复发率会比较低。
患者
饮食方面有什么注意的吗？
吴杰医生
就是服药期间不能喝酒，其他没什么特殊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
吃的药对肝脏不好吗？
吴杰医生
目前考虑“甲分离”，不是甲癣，没有真菌感染。 这种属于局部的细胞角化出现问题，导致甲板与下面的甲床出现分离。目前没有特别好的处理方案，因为对其认识不足，可能与这个病比较小，没有人关注和研究有关系。 注意减少洗手，减少皂液刺激，平时注意局部涂擦护手霜或者尿素乳膏进行滋润保护，有助于好转。指甲大约保留1毫米，不要剪得特别短，否则细胞爬不上去，也不要留得特别长，以免遭受外伤。 可以口服维生素A，每天5000单位，如果是每粒1万单位，可以两天服用1粒，连续服用3个月看看效果，有一部分人能够好转。长一个完整指甲至少需要5~6个月，时间太短的话也看不出来效果。 药物还是挺安全的，很少伤肝。 服药期间不喝酒，这是一个常识
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咨询时间: 2025-06-22
