患者
张医生您好，患者体检发现风湿因子高 后又在风湿免疫科复查了一些指标 麻烦帮忙看一下报告，能否确诊什么疾病？患者症状有： 背部疼痛近三年，休息也不缓解。近日胯部活动时也有疼痛。眼干口干。近日口腔里有感染，下牙龈肿。有时候觉得乏累。 偶尔低烧（37.3度左右）。患者担心会不会是干燥症？。。。（女，58岁）
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张光峰医生
收到你的消息，我先看一下，请稍等。
患者
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患者
还有个B超
张光峰医生
我搞完病房的事回复您。
张光峰医生
有明显的眼干口干？
张光峰医生
有没有看得出来的关节肿痛
患者
眼干口干比较明显 没有明显的关节肿痛
张光峰医生
牙齿好不好
患者
牙龈萎缩 牙齿有几颗松动了
张光峰医生
看目前的检查结果，结合临床表现，是没有明确的风湿性疾病的。
张光峰医生
尽管类风湿因子偏高一点，但这个数值没有意义。另外，本身类风湿因子会随着年龄的增加，而可能出现轻微的升高，
患者
风湿因子高可能是什么引起的呢？
患者
明白了
患者
那现在后背疼不是风湿的话 去外科看看？
张光峰医生
在临床上，经常会遇到患者甚至医生拿着类风湿因子升高的结果，前来咨询是否得了类风湿关节炎。 首先我们来看一下类风湿因子的定义：类风湿因子是指以变性IgG为靶抗原的抗体。那么既然这样我们就需要寻找那些可以导致IgG变性的疾病。广泛的来讲只要能够激活免疫系统的疾病比如感染、风湿病、肿瘤性疾病都是可以引起IgG变性的，从而导致类风湿因子升高。 ①感染性疾病，比如结核、肝炎、各种病毒（比如EB病毒）以及各种其他的传染性疾病都是比较常见的。 ②风湿病：当然最常见的就是类风湿关节炎。其他的干燥综合征、系统性红斑狼疮、多肌炎或皮肌炎、硬皮病等弥漫性结缔组织病、血管炎、成人斯蒂尔病或者不明原因发热的患者都是可以引起类风湿因子升高的。尤其是干燥综合征，可能会导致的类风湿因子会远远高于类风湿关节炎。 ③肿瘤性疾病：以血液系统疾病最为常见，尤其是淋巴瘤。其他的实体瘤也会引起类风湿因子升高，但相对于淋巴瘤来讲，可能滴度没有那么高。 ④其他疾病：桥本甲状腺炎、甲亢、糖尿病等器官特异性自身免疫性疾病也可以导致类风湿因子升高
患者
检查的时候牙龈发炎 有肿痛 也可能是因为这个导致升高？那等牙龈好了以后再复查看看吧？
张光峰医生
是的
张光峰医生
先不着急，就这么一点升高，问题不大
患者
好的 感谢张医生的解答
张光峰医生
不客气，守望相助共抗病痛，本次问题结束前随时都可以咨询，我在线的话会及时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。为了以后方便联系，您也可以关注我，期待您的好评。祝好
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咨询时间: 2022-11-23
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