患者
袁主任，我家宝宝七岁。她一直有过敏性鼻炎和过敏性咽炎，上周可能有点着凉，咳嗽，喉咙有痰。当时在医院查血常规没有异常，所以医生没让吃抗生素，给吃了五天的百蕊颗粒。同时在吃仙特明，鼻子冲洗。现在百蕊停了两天，不怎么咳嗽了，但是喉咙还是有痰，说话都能听到痰音，她自己也说喉咙很多痰。请问我还要继续给她吃百蕊吗？应该怎么处理？（女，6岁）
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袁先道医生
您好！孩子扁桃体大。您孩子睡觉打鼾张口呼吸和憋气吗？喜欢趴着睡吗？
患者
她12月底的时候扁桃体化脓，发高烧，输液一周的头孢才慢慢好起来。以前睡觉不怎么打鼾，除非生病了。但是最近就比较容易打鼾。张口呼吸和憋气没有。我一直怀疑是不是那一次还没好全。
袁先道医生
您孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子打喷嚏吗？
患者
一直就是鼻子痒痒眼睛也痒。。早上起床会打两个喷嚏，平时偶尔会打。
袁先道医生
目前可以加上内舒拿喷鼻，治疗两周看看效果。
患者
喉咙有痰还是因为鼻涕后流吗？我好担心她有痰，又搞得严重起来，需要吃抗生素吗？
袁先道医生
另外孩子的扁桃体腺样体肥大，治疗建议进一步做一个多导睡眠监测（诊断金标准）确定一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果有中重度阻塞性睡眠呼吸暂停，建议手术切除腺样体。合并扁桃体肥大建议一并切除扁桃体。这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好，同时也可以避免因为单独切除腺样体术后扁桃体出现更加肥大，而导致再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停，导致需要再次手术切除扁桃体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的时候首选治疗方式，疗效确切，创伤不大，孩子恢复也很快，一般术后1~2天就没有明显疼痛了，术后一周就恢复的差不多了，切除之后改善了孩子的睡觉憋气缺氧的问题就会促进孩子生长发育，提高孩子免疫力的，只要手术切除彻底成功，复发的可能性很小。如果阻塞性睡眠呼吸暂停长期不改善会耽误孩子生长发育。手术风险主要是术后一周内可能有出血以及咽痛的情况，但一般来说都是可控的。
袁先道医生
喉咙有痰还是因为鼻涕后流吗？（是）我好担心她有痰，又搞得严重起来，需要吃抗生素吗？（目前不用）
患者
仙特明可以连续吃多久安全？欧龙马可以吃吗？
袁先道医生
仙特明可以连续吃多久安全？（可以和内舒拿一起再用1~2周）欧龙马可以吃吗？（不建议）
患者
好的，我明白了。
患者
多谢🙏
袁先道医生
不客气！祝您早日康复！如果方便，请予“满意”评价（送优惠券），谢谢！
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咨询时间: 2022-01-24
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