患者
您好我病理结果出来了，但还是让我去做免疫生化了 有点担心（女，23岁）
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韩斌盛医生
哦。问题不大。因为您有过spitz痣。出于安全考虑，医生都会让做个免疫组化的。
韩斌盛医生
不需要过于担心。
患者
那我这个应该不会的黑色素瘤?
患者
免疫组化是只能测出这个痣的好坏吧 别的不行
韩斌盛医生
患者
哦哦明白了。我看这个还是不明确我就很担心
患者
包括那个什么细胞浸润听起来很吓人
韩斌盛医生
患者
那昨天问您的屁股上的斑 需要切除吗 还是激光就行 会打不掉吗
韩斌盛医生
患者
明白了。这个斑变化了也不会变成黑色素瘤的对吧 比痣恶性率低很多嘛
韩斌盛医生
是的
韩斌盛医生
斑位于表皮层，几乎不可能恶变。
韩斌盛医生
痣也是其中的位于表皮真皮交界处的交界痣容易恶变。
患者
明白了谢谢 免疫组化说得小一周 又得担心好几天了 说是spitz交界痣
韩斌盛医生
放轻松。痣恶变没有那么容易的。
患者
谢谢 那我这个臀部的还需要照皮肤镜吗
韩斌盛医生
我认为不需要。直接激光一烧就行。
患者
哦哦那我需要挂美容科吗还是皮肤科就行
韩斌盛医生
都行。都可以激光烧。皮肤科也可以液氮冷冻
患者
明白了 就是这种坐着摩擦啥的短时间也不会有问题对吧
韩斌盛医生
不会有问题。
患者
行谢谢您 那您帮我再看看这俩稍微大点的痦子吧
韩斌盛医生
可以
患者
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患者
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患者
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韩斌盛医生
不用客气
韩斌盛医生
这两个还好。属于皮内痣。可以观察一段时间。出现增大可以手术切除。
患者
还有另一侧耳后 好多年了 发现到现在就五年了差不多
患者
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患者
耳朵上那个痣也好多年了 去年到今年感觉没有大很多
韩斌盛医生
这些都不在容易刺激到的部位。看起来没有问题。可以观察的。
患者
那如果出现增大变黑啥的是不是得尽快切除
患者
平时睡觉侧躺涂防晒啥的会影响这些痣吗
韩斌盛医生
是的。观察终止的原则就是突然破溃。短时间增大，疼痛。
韩斌盛医生
睡觉这些不会刺激的。都是棉质的
韩斌盛医生
纯棉是最和皮肤友好的。
患者
那您说的那些就是恶性的表现吧
患者
如果出现就是恶性概率很大吗
韩斌盛医生
对
韩斌盛医生
还有就是卫星灶。
患者
哦哦我身上痦子挺多还是挺担心的脸上的这些呢 这个不是特别规则
韩斌盛医生
规则度是标准之一。也就是判断时的ABCD法则的A。一般一项异常。问题不大。如果很不放心。可以提前把这颗也去掉预防。
韩斌盛医生
因为您脸上痣确实挺多的。
患者
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患者
是我从事户外工作的 日晒洗脸化妆侧睡会使得他们恶变吗
韩斌盛医生
痣恶变主要是抓挠，掐等刺激。您说的那些一般是不会促进恶变的。白种人除外。
韩斌盛医生
白种人皮肤癌发病率是全球最高的。
患者
明白了 谢谢您我可能就是比较焦虑这个
韩斌盛医生
不要焦虑。焦虑可以引起免疫力下降。
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患者
我脸上这个激光能点吗还是得切
韩斌盛医生
激光就行。
韩斌盛医生
您测一下直径。3毫米以内激光
韩斌盛医生
超过3毫米留的印子大。建议手术切除。
患者
那一次点不掉点第二次会刺激它恶变吗
韩斌盛医生
是这样的。文献记载，白种人激光持续点一个痣。大概平均7次就可以发生恶变。黄种人相对要很多次。没有人统计具体数值。因为黄种人的痣确实不易恶变。
韩斌盛医生
但是即使这样。临床上也是防范于未然。一般建议激光点两次，再复发。手术切。
患者
明白了 那我要是一次没点掉不点了可以吗 还得也得切
韩斌盛医生
一般刺激过后会长得比原来大。所以一次没点干净，还是建议再点。或者手术切。
患者
那不点是不是也没事 我脸上这个 好几年了感觉变大不太多
患者
形状之前没关注 稍微有一点点凸起
韩斌盛医生
没事的。可以观察的。
患者
我前年去美容院药水点了一次 没点掉 很小 但是颜色浅了 后来也没再点 需要处理吗
韩斌盛医生
一次问题不大。但是不建议多次药水点。药水刺激性比激光要更大。也就是说，更容易引起恶变。
患者
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韩斌盛医生
这个还好。很小。不用管它
患者
啊我天 我后来就没敢再点 所以没处理也
韩斌盛医生
以后想处理激光烧彻底一些。
患者
明白了 不处理也行吧
韩斌盛医生
对
患者
是不是脸上的不管形状凸起啥的恶变几率会小些
韩斌盛医生
韩斌盛医生
患者
明白了 那是先会出现abcd再出现破溃卫星灶啥的吗
韩斌盛医生
患者
明白了 那这个卫星灶也没办法提前干预吧
韩斌盛医生
韩斌盛医生
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咨询时间: 2023-08-03
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