患者
彭医生好，我想咨询一下房颤的问题（男，59岁）
彭洁婷医生
好的，您说，有什么问题？
患者
我17年出现陈发性房颤，差不多二十天左右发作一次，几个小时最多十几个小时自行复律
患者
大约持续了半年左右开始吃可达龙
彭洁婷医生
现在也一直是阵发性的吗
患者
我慢慢跟你讲
患者
吃了可达龙后就没发过了
彭洁婷医生
好 你说
患者
吃了两年后担心副作用便减量隔天一片，减了一个月左右又复发了两次
患者
然后又恢复每天一片，大约又吃了两年
患者
吃药期间，我每年复查肝肾功能、甲功，心电图，胸部C t，都是正常的
患者
但还是担心，20天前我换成了决奈达隆，但是前天凌晨又复发了，大约5个小时左右又自行复律了
患者
我发房颤有个规律，都是在凌晨1点一6之间熟睡之中发的，
患者
我在转服决奈达隆之前做了一个全面体检，你要看看吗
彭洁婷医生
可以
彭洁婷医生
你发过来
患者
有点多哈
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
再发个去年的动态心电图和冠脉ct
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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彭洁婷医生
这些基本没什么大问题呀
患者
是不是冠心病
彭洁婷医生
不是
患者
你说我这种情况应该怎么办呢
彭洁婷医生
这种阵发性的，你继续服药就行
患者
决奈达隆好还是可达龙好呢
彭洁婷医生
可达龙好点
患者
可是副作用呢
彭洁婷医生
你吃可达龙这么久 其实也没有副作用
彭洁婷医生
机率很小的
患者
的确我吃了5年基本没有副作用
患者
主要是看说明书说如果出现肺间质就不可逆转
患者
太吓人了
彭洁婷医生
😊没事 你既然换了就先吃现在这个
患者
换回来是不是又要重新先大剂量吃再维持量
彭洁婷医生
是的
患者
我吃了一年的达比加群后停了，抗凝药到底应该怎么吃呢
彭洁婷医生
你有没有高血压 糖尿病 今年多少岁
彭洁婷医生
59是吗
患者
是的，一直在吃降压药，血压控制的很好
彭洁婷医生
还有糖尿病？
患者
没有糖尿病
彭洁婷医生
最好是吃 实在那个也可以等到65再吃也行
患者
血糖很正常
患者
就是不想吃
彭洁婷医生
那你就65岁以后吃吧
彭洁婷医生
65以后就一定要吃了
患者
为什么要等到65才吃
彭洁婷医生
因为有一个评分 到65岁以后危险性会增加
彭洁婷医生
现在你一分
彭洁婷医生
如果65就2分了
彭洁婷医生
那就要吃了
患者
明白了
患者
你支持射频消融术不
彭洁婷医生
射频也有可能会复发 如果你发得很频繁以后再去做吧
患者
当时医院就要我做，我一直抵抗，19年的时候我挂了一个胡大一老师的号，他也建议先不做，跟你说的一样复发率高。但是现在一去医院那些专家都劝我做，为什么呢
彭洁婷医生
因为随着年纪增大 可能会频繁一些
彭洁婷医生
而且有可能手术就做好了 等你之后如果频发的复发 你就去做吧
患者
好的谢谢
患者
阵发性的是不是必然发展成持续性的呢
患者
你看了我的心脏彩超不，是不是左心房有点大
彭洁婷医生
有可能 之后的几率越来越大
患者
我那个彩超呢，还正常不
彭洁婷医生
正常呀
患者
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患者
这是去年做的，提示左房增大
患者
今年做怎么只有30了
患者
去年是39
彭洁婷医生
这个和机器以及医生手法有关系
患者
左房多大了危险呢
彭洁婷医生
正常就是30左右
患者
那39就太大了哟
彭洁婷医生
是的
患者
可以吃药减小不
彭洁婷医生
有可能缩小 但还是主要是房颤会引起左房大
患者
发一次就会大一次吗
彭洁婷医生
那也不是
彭洁婷医生
很久才会变大
患者
是不是越大房颤越不好控制
彭洁婷医生
肯定也有影响
患者
你平时忙吗，我可以经常咨询你不
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-03-20
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