患者
我问了很多医生，我就想确定一下到底是不是痛风，有的说是，有的说不是，我尿酸才275，这个报告右脚第一跖骨密度变化，请问是不是痛风（男，31岁）
图片因隐私问题无法显示
孙娜医生
你好，有过关节疼痛吗？
患者
就是脚背痛了一年，但又不是很痛，一直没去检查，才去的医院
孙娜医生
方便拍个片子的照片吗？
患者
晚一点拍给你，现在没在手上，第一跖骨改变是痛风的前期吗
孙娜医生
痛风的骨质改变没有特异性，从片子上不能确诊是否为痛风。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生请你帮忙看看，但是我没有任何受伤，为什么第一跖骨会改变呢
患者
还有我现在感觉脚踝这边一有点隐痛，好像从脚背转移到上面来了，这是通风的表现吗
孙娜医生
从片子和症状看不像痛风
孙娜医生
但是还是要复查尿酸，也不能完全排除痛风，每个人的病情都不同，所以表现也不同，并不是每个人发作都是典型的突发肿痛。
患者
尿酸不高也有痛风的吧，我脚背有一个点，按下去很痛，不按就不太痛
孙娜医生
血尿酸会有波动，在疼痛的时候并不一定是尿酸水平高的时候，在尿酸波动时会出现疼痛加重。
患者
多查缉几次尿酸吗，但是我不喝酒不抽烟不大鱼大肉，应该不会尿酸高啊，现在唯一的恐惧就是这个X光片，和脚那个痛
孙娜医生
如果怀疑的话就需要再复查看看，单从片子上是不能诊断痛风的
孙娜医生
有腰疼或是其他关节疼痛吗？
患者
其他的都没有，我就是怀疑是否是初期，我总感觉不像，但是医生给我开的药又是美洛昔康片
孙娜医生
这个药是抗炎止痛药，不是痛风的专用药
孙娜医生
没有尿酸的升高不能说是早期
患者
那就是说我去检查一下才能确诊，检查双能ct，血尿酸，医生跟我说少吃嘌呤高的食物啊，我感觉是不是暗示我痛风
孙娜医生
那是考虑痛风了，说的这些都是痛风需要的注意事项
患者
那他为什么不让我进一步检查呢？要确诊才算啊
孙娜医生
检查双能Ct就是检查
患者
我查了一下，前年我尿酸好像了360还是380这个属于高吗
孙娜医生
正常范围
患者
今年我的尿酸是270
孙娜医生
都在正常范围
患者
风湿因子需要查吗，那个是什么指标
孙娜医生
不是一个很特异性指标
患者
只要查双能ct就能确诊或者排除，对吧
孙娜医生
对的，做偏振光检查也是可以确诊的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我这里不痛，但是用手指按压就会很痛，如果不是痛风，那是什么呢
孙娜医生
先排除痛风吧，局部疼痛的原因很多。
患者
就是双能ct，对吧
患者
一只脚还是两只脚呢
孙娜医生
对的，一只脚就可以。
患者
但是我的第一跖骨并不痛，为什么x光显示改变内部肿胀呢
孙娜医生
肿胀不一定就疼痛
患者
那这个肿胀基本上是痛风吗，还是可能有其他原因
孙娜医生
有很多原因的
患者
我没有外伤呢，医生
孙娜医生
有许多疾病都可以出现单关节疼痛
患者
明白了，谢谢
孙娜医生
不客气！希望我的建议能给您带来帮助。请在问题关闭后给予评价。谢谢！
患者
痛风能喝豆浆吗，早上喝了一杯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个病例写的是什么内容啊
孙娜医生
可以喝豆浆。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-05-10
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
