患者
医生您好，我母亲2009年被车撞成重伤，当时做了手术，左侧颅骨部分被切除，第二年做了修补手术。术后不久，她得了癫痫。多年来，她时常头疼头晕。，2011年晕倒一次。拍片子显示她脑萎缩。医生让她一直吃丙戊酸钠片(一天吃两次，一次一粒)，头特别疼时吃尼莫地平。我想问下，有什么改善的办法？这些药要一直吃吗？病情会如何发展，谢谢！（女，58岁）
头疼头晕位置主要是左脑（做过手术的地方），有时晚上睡觉时右腿比较麻。
图片因隐私问题无法显示
谢逸群医生
你好！目前的情况主要是头疼吗？，主要是想解决这个问题吗？
谢逸群医生
这个头疼头晕是个什么程度呢？每次都是必须要吃药吗？是每天都头疼还是隔一段时间才疼？
患者
每天都小疼那种，坐着不怎么疼，走路就疼。每天都要吃药，是我们这里医生的讲法，说丙戊酸钠片不能停。疼像针扎那种。
谢逸群医生
1，这么多年来一直都是这样疼吗？近一两年有什么变化吗？ 2，近2，3年来，还有癫痫的发作吗？ 3，这个头疼吃尼莫地平，觉得有效吗？ 4，除了头疼脚麻，还有其他的不舒服吗？睡眠好不好？
患者
1.做事情的话，头就比较疼。我妈经常挑水，干农活。2.最近几年，癫痫没有发作，有时有手和脚控制不住，不听使唤的感觉。3.吃这个尼莫地平药有效果。4.睡眠还好。
谢逸群医生
好的。这个情况啊，其实不用太担心，考虑和建议如下， 1，这个头疼和脑外伤还是有明确的关系，这个脑外伤后的头疼头昏还是很常见的一个现象。但是这个不用太担心，不会有很严重的后果。随着时间的延长，这个一般来说会慢慢好转。时间有长有短。应该放下包袱不要有压力。保持精神愉快是很重要的，这个能够促进恢复。 2，如果做事情比较多就头疼的话，建议还是尽量少做事情，力所能及就可以了。也就是说避免劳累。 3，如果几年以来癫痫都没有发作，那么丙戊酸这个药可以考虑逐渐停药。有时候有的头痛可能也和药物有关。建议用一到两个月的时间来逐渐减量，例如每周减1/4片。最后停药。不能够突然完全停药。当然，停药有可能导致癫痫复发的风险，这个风险因人而异。如果原来发作就很稀少，那么确实可以考虑停药。复发的风险并不是那么大的。如果复发的话可以重新服药。这个建议你可以参考。 4，如果尼莫地平这个药有效的话，那么如果头痛厉害的话，还是可以吃。不太疼，就可以不用吃，不用每天吃。没有关系。 5，血府逐瘀口服液这个是中药，没有必要长期吃。长期吃副作用不明确。
患者
谢谢医生，她这个头疼可有啥好转的办法？脑萎缩可要紧？平时除了注意不要劳累，可还要注意什么？
谢逸群医生
前面提到了，这个头疼要好转，是一个综合性的过程。1需要时间，2减轻劳累，3保持好心情，4适当服药。 这个脑萎缩没有关系，没有相关的一些智能上的表现，可以不用管它。这个本身不需要也无法治疗。 其他的也没有特别需要注意的，主要是看一看这个如果停药的话要注意减量的办法。尽量少服药是处理头痛的一个办法之一。
患者
好的，谢谢，我妈这个需要多长时间查血常规之类的吗，看药物带来的影响？现在每天吃两粒，改为吃一粒半，可以先这样观察一段时间吗？这个风险有多大？
谢逸群医生
这个风险大概来说，比如说百分之十，百分之二十？不一定的，本身是因人而异。差异会很大。 长期服用丙戊酸药物的话，一般来说，如果没有特殊的表现，半年左右应该查一下血常规。 可以吃一粒半观察一段时间。
患者
好的，谢谢医生
谢逸群医生
不用客气！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-03-14
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
