春雨医生

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患者

忽然头痛,时痛时不痛,持续一周有多。右边头顶。这两天放射到右边眼睛和耳朵也有点痛。没有头晕,没有呕吐症状。 有TCD化验单,提示左侧大脑中动脉及右侧颈内动脉血流速度减慢。 头颅CT平扫结果为,小脑蚓左侧缘可见斑片状稍高密度影,边缘稍模糊,约15mmX12mm,ct值约54HU,余颅内未见异常密度灶,脑沟、脑池无增宽,脑室系统无扩大,中线结构居中。 诊断意见为,小脑蚓左侧缘斑片状稍高密度影,性质待定,建议MRI进一步检查。 磁共振已约了明天做。但现在整家人心情都很糟糕。想请问,根据这两份报告,我妈妈有可能是得了什么病呢?我只想大概做个心理准备,总比整日翻百度和胡思乱想哭得一塌糊涂好,可以帮帮我吗?(女,60岁)
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陈钰梅医生

你好,除了头痛,现在有什么症状吗?比如发热?恶心呕吐?

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患者

其它什么症状都没有,没有呕吐没有晕没发烧,什么都没有,只是头痛!

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患者

有时候睡到半夜,会有点痛醒,但还能入睡。痛疼在可忍受范围内。

陈钰梅医生

你好,请问头痛是牵扯样痛,还是针刺样痛还是胀痛呢

陈钰梅医生

根据你的描述,头颅CT的病灶不是引起头痛的原因,两者没有什么关系

陈钰梅医生

可以做个核磁共振排除一下其他病变,比如既往梗死或者肿瘤

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患者

就固定一个地方痛,最近有牵扯到眼部和耳朵都有点痛。

陈钰梅医生

看看头痛的地方有无疱疹

陈钰梅医生

患者平时血压血糖正常吗?

陈钰梅医生

一般考虑神经痛

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患者

以前曾经头部那个地方不小心被铁窗尖角敲过,但以前都是痛两天就没事了,就这次,都没受伤莫名其妙,就一直痛

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以前一直是低血压,但这段时间血压都正常了。一直不存在高血压的问题

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患者

根据你的描述,头颅CT的病灶不是引起头痛的原因,两者没有什么关系。请问这个意思是,ct的结果是没有意义的是吗?但问题是,里面说的15mmX1.2mm的高密度影,那到底是什么呢?医生曾和我说过,ct片有一个地方有点肿,我不专业,不知道听叉了没

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患者

头部光滑,没有任何的红印或凹凸,所以可能不是疱疹

陈钰梅医生

CT一般不太准确,看的不太清楚,能看见的一般都是既往陈旧性病灶,只能排除出血和肿瘤

陈钰梅医生

看描述肿瘤可能性不大,但是要做核磁排除一下而已

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患者

说实话,陈医生,我看到那份ct结果,听了医生说的话,我这两天都差不多把我这辈子的眼泪流干了。我好担心好担心。我把什么脑肿瘤脑血管瘤什么都看了,越看越失望,也不知道要不要做什么开颅手术。我在想,要是我妈要剃头发做手术,我也一起剃掉我的长发陪她。

陈钰梅医生

哎,你太担心啦,没必要的

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患者

既往陈旧性病灶也包括被铁窗敲过的那个地方?如果是神经痛,为什么会痛这么久呢?还有一份tcd报告是说,左侧大脑中动脉及右侧颈内动脉血流速度减慢,意思是什么呢?

陈钰梅医生

首先,患者头痛和头颅报告的病灶没有关系;其次:CT结果不准确,看不清楚,如果真是肿瘤,就会直接说占位病灶,叫做增强了

陈钰梅医生

所以,你现在不用太着急

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患者

让陈医生你笑话了,但我们这些外行人,真不懂,问医生,他只叫我做检查,其他都不肯说,我不知道是什么意思,是不是严重。回家自己查,查到的都是感觉好严重的病,越看越难过

陈钰梅医生

脑血流图提示血流减慢,其实也是最简单的评估,我们临床中一般不看这个结果的

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患者

那个医生拿着我的报告说,哎呀有点问题啊有点问题啊,然后就没有了下一句。我都紧张得要死了,怕死了。但到底是什么问题,他又闭口不谈了。

陈钰梅医生

你母亲60岁,核磁检查一般也会有脑缺血灶了,都是比较正常的现象,不用太恐慌,先把核磁做了看结果吧

陈钰梅医生

因为医生也不能肯定呢

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患者

陈医生,你知道我现在都哭成什么样了吗?你的话真是一剂强心针,是救命稻草。我感觉看到了希望

陈钰梅医生

嗯,别担心了,先检查了再看结果

陈钰梅医生

头痛的厉害,可以先吃点止痛药对症

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患者

非常感谢你!很感谢你!真的谢谢你!!

陈钰梅医生

不客气,希望能够帮到你,如果还有需要提问的,可以点击我的头像关注,如果以后有问题可以随时进行咨询。请在这次咨询结束后,帮忙写个评价,谢谢,祝患者早日康复!

陈钰梅医生

感谢你的信任,有时候医生确实做的不够好,门诊病人太多,有时候看的都比较粗糙,也没有耐心解释,请谅解

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患者

我没有怪责医生的意思,我也知道现今医患关系紧张,医生也有自己的不得已,我都懂。我是做老师的,老师和医生都是社会上的高危行业,我很能理解。只是当时那个主任医生说话有点想说又不说,我就以为是很严重。明天我妈妈去做磁共振的检查,希望一切顺利。我还有很多很多的事情想和她未来一起去做的。还是很感谢你那么耐心。你给了我信心,也给了我信念。对病人和对学生是一样的。互勉!

陈钰梅医生

嗯,谢谢你们的理解,你母亲应该没多大问题,别太担心了,很晚了,早些休息!

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咨询时间: 2018-07-25
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陈钰梅
陈钰梅  神经内科 主治医师 已认证
重庆市北碚区中医院
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