患者
医生我先是额头冒痘，然后下巴，脸颊，还有粉刺闭口一样的，一天冒一个，陆陆续续长，我这到底怎么办（女，31岁）
以前也会偶尔冒几个痘，最近不知道怎么了，陆陆续续冒了这么多闭口粉刺痘痘
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刘霞医生
你好，最近有没有熬夜或者饮食辛辣油腻
患者
熬夜还好，前段时间因为妇科，所以饮食还算好，就偶尔吃个烧烤
刘霞医生
现在有没有用什么药
刘霞医生
目前考虑毛囊炎，也可以说是痤疮
刘霞医生
跟毛孔角化阻塞，皮脂腺分泌旺盛有关系
患者
之前用的维a酸乳膏，然后前天晚上买了克林霉素磷酸酯凝胶和甲硝锉凝胶
刘霞医生
如果反复爆痘，还可以口服多西环素或者米诺环素
刘霞医生
擦的药物都差不多
刘霞医生
维A酸乳膏主要擦闭口，克林霉素或者甲硝唑主要擦炎性痘痘
患者
那我现在应该用什么
刘霞医生
建议可以口服米诺环素6-8周，继续外擦之前的药物
患者
这个口服的药是干什么的
患者
还有为什么我会突然这样
刘霞医生
米诺环素有改善毛孔角化，抑制皮脂腺分泌，抑制痤疮杆菌的作用
刘霞医生
是治疗痤疮的常用药
刘霞医生
跟内分泌，自身肤质或者化妆等有关系
患者
这个是激素类药吗？还有我最近水乳什么都不用了吗？还有洗面奶用不用了，最近感觉脸好油，洗脸感觉手油油的，但是脸内部感觉很干
刘霞医生
可以正常护肤，洗面奶可以选择温和的氨基酸洗面奶。不属于激素药，属于消炎药。
患者
那我的这些药怎么用呢？还有是护肤前还是护肤后，防晒隔离还能用吗
刘霞医生
你擦维A酸乳膏有没有什么不舒服
刘霞医生
有没有脱皮泛红
患者
我第一个星期是点涂5分钟洗掉的，然后前几天时间加长，然后过了两次夜，会有点脱皮。所以停了一晚再用不过没过夜了
刘霞医生
维A酸乳膏可以晚上继续点涂后停留几分钟再洗掉。后面正常护肤就可以。
刘霞医生
克林霉素凝胶或者甲硝唑选择一种白天点涂痘痘处，每天两到三次
患者
隔离和防晒能用吗？护肤品我暂时在用天气丹，还有雅诗兰黛精华也停了
刘霞医生
隔离和防晒建议暂时不用，容易阻塞毛孔，以打伞或者带帽防晒为主。等好一些再用，用了也要卸妆才可以。
患者
或者我现在什么都不涂，直接口罩？洗脸温水？
患者
我以前脸没有这么油的，最近感觉外油内干，我现在有时候还泡脚喝菊花茶
刘霞医生
基本的护肤还是需要的。你的油不是因为护肤品引起的。考虑跟气候和内分泌有关系
患者
那我继续用天气丹吗？然后白天药后护肤还是药前护肤，那我这内分泌怎么调
刘霞医生
护肤后痘痘处点涂药物
刘霞医生
主要是避免熬夜，忌辛辣油腻甜食
患者
哦哦，我这脸这么油用eltamd洗面奶行吗
患者
我不怎么熬夜啊，基本陪我女儿睡觉10点之前，辛辣最近也还好
刘霞医生
油是从皮肤里面出来的，也不是洗面奶就能洗干净的。米诺环素对控油有效果，还可以口服复合维生素B改善
患者
那我还要用洗面奶吗？有什么牌子推荐吗
刘霞医生
洗面奶还是需要用，每晚一次，不能过度清洁，如果有干的情况，就用温和的氨基酸洗面奶，比如薇诺娜，理肤泉，玉泽，至本，绽妍都有氨基酸系列
患者
好的，谢谢，我这种多久会好
刘霞医生
每个人恢复时间不一样，快的一两个月
患者
可是那个克林霉素或者甲硝唑用久了不是会有抗药性吗
刘霞医生
可以这两种换着用
患者
因为不防晒，出门戴口罩可以吧
刘霞医生
可以帽子口罩交替戴，有的人口罩戴太久闷痘
患者
好的，那我怎么样调理内分泌
患者
熬夜几乎没，忌嘴也还好
刘霞医生
口服复合维生素B
患者
这个有没有副作用，长期服用吗
刘霞医生
可以长期补充
患者
好的，那我菊花茶还需要继续喝吗
刘霞医生
没有影响，想喝就喝
患者
哦
刘霞医生
😊
患者
对了，这样以后会不会像以前一样陆陆续续冒痘
刘霞医生
没有一定的答案，身体变化也很难预测。主要是根据病情积极治疗
患者
主要就是内分泌稳定了，就好了是吧
刘霞医生
是的
患者
我现在的情况严不严重
患者
还有我看说用米诺环素会导致菌群失调，跟维a酸类一起用发生假性脑瘤？
刘霞医生
维A酸目前是外用，米诺环素是不能和维A酸类药物一起口服
刘霞医生
消炎药都有可能导致菌群失调，要根据病情的需要。药物都有一定副作用，但不是一定会出现。
患者
哦哦，谢谢
患者
鸡汤，牛肉，鸡蛋能不能吃
刘霞医生
可以吃，长痘不喝脱脂牛奶
患者
豆浆可以吧
刘霞医生
可以
患者
我想问下，一天用几次洗面奶洗脸
患者
还有复合维生素B怎么吃
刘霞医生
每次1-3片，每天三次
刘霞医生
具体根据买的药品说明书使用
刘霞医生
每晚一次洗面奶就可以
患者
对了，我快来姨妈了，这些药要停吗
刘霞医生
不用停，可以继续吃
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咨询时间: 2021-10-31
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