患者
最近吃完饭后，走路比较快的时候，小腹就有绞痛感（男，45岁）
李烜基医生
你好多久了还有别的不舒服吗？
患者
去年冬天做过肠胃镜，肠息肉切除了
李烜基医生
报告有吗
患者
好几年了，经常嗝气，中西医都看了没用，最后吃了抗抑郁症的药，缓解了很多
李烜基医生
你有焦虑抑郁吗
患者
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患者
有焦虑症吧，做过量表
李烜基医生
是的吧
李烜基医生
躯体症状
李烜基医生
肠镜息肉问题不大
李烜基医生
你后面停药了吗
李烜基医生
?
患者
做完心理科的量表后，就一直吃抗抑郁的药，缓解了很多。最近吃饭后走路多了一些，嗝气多并伴有左下腹绞疼，不走路就没感觉
患者
抗抑郁的药一直在吃
李烜基医生
具体什么药呢
患者
米氮平
患者
一天一片
李烜基医生
👌，最近一次去复诊是什么时候呢
患者
今年七月份，去的心理科
李烜基医生
你目前的症状有点奇怪
李烜基医生
还是像躯体症状
李烜基医生
可能需要调药了
患者
医生，我这具体是啥原因啊？吃了抗抑郁的药后平时小腹不难受了，但是饭后走路久了就左下腹绞痛
李烜基医生
要考虑换药了
李烜基医生
大便正常吗
患者
大便正常，次数和颜色正常
患者
您觉得我有必要再做肠镜吗？
李烜基医生
可以复查一下
李烜基医生
上次肠镜大便比较多
李烜基医生
看的不够清楚
患者
您觉得大概率还有其它病变？
李烜基医生
可能还有漏的息肉
李烜基医生
遇到这样的情况还蛮多
患者
息肉会引起饭后走路小腹绞痛？
李烜基医生
不会，但是息肉可能癌变
李烜基医生
小腹绞痛考虑还是功能性肠病
患者
我可能会有肠癌？
李烜基医生
可能性不大
李烜基医生
我说的复查是看看还有没有息肉，有的话可以切除，你目前的症状考虑功能性
患者
嗯呢，那到底继续吃米氮平？还是开始治疗肠病？
李烜基医生
米氮平继续吃
李烜基医生
再加上匹维溴铵
李烜基医生
一次一粒，一天三次
患者
是呢，我吃了大半年米氮平了，感觉效果不错
李烜基医生
这个不能随便停
李烜基医生
加上匹维溴铵吃上
李烜基医生
调节肠功能的
患者
我吃了大半年米氮平，平时小腹难受的情况好多了，只是最近饭后走路小腹疼。
李烜基医生
了解
患者
就是说，我抑郁症虽然缓解了，但是还没彻底，还需要加其他药，才能彻底治疗？
患者
医生，我吃米氮平能缓解我小腹不适的话，说明我确实是由于焦虑症引起的躯体反应是吗？
李烜基医生
是的
李烜基医生
对的
患者
综合我以上的症状，我应该没啥大病吧？
李烜基医生
对的
李烜基医生
不考虑肠癌什么的
李烜基医生
不怕
患者
我父母都是癌，所以我自己有时候会有条件反射
李烜基医生
具体什么癌
患者
肺和乳腺
李烜基医生
👌
李烜基医生
两个高发
患者
肺和乳腺的话，和我的肠没有直接关系是吧？
李烜基医生
没有
李烜基医生
你不会也是因此而得了焦虑症的吧？
患者
我觉得会有一定关系
李烜基医生
我遇到蛮多人都是因为亲人或者朋友得了癌症，然后自己自此之后就焦虑
李烜基医生
春雨上很多咨询的就不少这样子
患者
有时候想不通，焦虑和肠胃还有关系，哈哈
李烜基医生
胃肠不只是消化器官还是情绪器官，我们平时说的气得胃疼，气的吃不下饭，其实都是真的
患者
我目前这个症状，也不考虑是其它消化系统的病变是吗？
李烜基医生
不考虑
患者
不用做个腹部CT啥的？
李烜基医生
我觉得暂时可以不用
患者
好呢
李烜基医生
👌
患者
我饭后尽量不走路，再观察观察，然后再加上您推荐的药？
李烜基医生
对
李烜基医生
吃几天看看效果
患者
医生，这个呢，我不走路也不会疼呢，也不太好观察，
李烜基医生
你还是自然点走路
李烜基医生
不用刻意
李烜基医生
一次一粒，一天三次
李烜基医生
饭前口服
患者
好的，最后再问问医生。我平时经常嗝气，最近饭后走路左下腹绞疼，一年前肠镜显示肠息肉，结合我以上的症状，可以排除我没得什么大病是吗？
患者
我老是觉得，但凡已经开始疼了，有什么大病似的，哈哈
李烜基医生
目前的情况不考虑你有大病，还是考虑躯体症状，肠道功能紊乱
患者
谢谢医生
患者
这个匹维溴铵，需要吃多久？要长期服用吗？
李烜基医生
吃两周，不长期服用
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咨询时间: 2024-01-04
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