患者
覃医生 您好 我老婆怀孕有两个月 前几天检查 甲状腺过氧化酶抗体909 正常值0到9 医生建议下个月在检查，平时低碘饮食 ，因为有孕在身，没有吃药 ，现在感觉很迷茫 不知道该怎么办了，还请您看看检查报告，给点建议 谢谢您了 （女，31岁）
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覃舒文医生
您好！请问患者既往有无甲状腺疾病？平时有无自觉不适？有无甲状腺疾病或其他内分泌疾病家族史？
覃舒文医生
从现有的结果看患者的甲状腺功能是完全正常的，请不要过于紧张
覃舒文医生
升高/阳性的抗甲状腺抗体水平只是一个辅助指标，提示患者存在慢性淋巴细胞性甲状腺炎/桥本氏病
覃舒文医生
该病带来的后果就是对甲状腺功能的影响，也就是说在该病的自然发生发展过程中可以表现出来不同的甲状腺功能状态，即可以有甲状腺功能正常、亢进或低减。是否需要治疗，根据甲状腺功能化验结果来定。
覃舒文医生
甲状腺功能在健康孕妇与健康非孕妇中是不同的。需进行孕期特异的以孕前、中、后三个月为间隔的甲状腺功能检查，尤其是TSH和FT4的化验。
覃舒文医生
妊娠期TSH参考范围，推荐采用下述范围：孕头三个月0.1-2.5 mIU/L;中三个月0.2-3.0 mIU/L;后三个月0.3-3.0 mIU/L。
患者
没有甲状腺疾病
患者
也没有这一块的遗传啥的。平时也没有什么感觉
患者
就是怀孕了做了检查才知道的
覃舒文医生
另外妊娠期间为有足够的原材料用于母体与胚胎的甲状腺激素的合成，碘的摄入量需要有保障，因此患者在妊娠期间不应该低碘饮食，至少应该保证正常碘摄入量
患者
那我现在这个情况严重么
患者
需要注意什么
覃舒文医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：鉴于患者目前处于桥本氏病的甲状腺功能正常期，不需要进行治疗，但因为该基础病的存在，在孕期建议孕头三个月期间每3-4个月查一次甲状腺功能（不用再查抗体）、孕中后三个月每4-6周查一次甲状腺功能、分娩时及产后头三个月每月查一次甲状腺功能，原则上根据甲状腺功能的结果来决定是否需要治疗及如何治疗。
患者
那饮食方面有什么需要注意的么
覃舒文医生
另外妊娠期间为有足够的原材料用于母体与胚胎的甲状腺激素的合成，碘的摄入量需要有保障，因此患者在妊娠期间不应该低碘饮食，至少应该保证正常碘摄入量
患者
好的 谢谢
覃舒文医生
总之需要记住这是一个慢性病，即便整个孕期、产后甲状腺功能都没有问题，患者也需要每年在最体检的时候进行甲状腺功能的化验或者有不适及时到医院就诊。
覃舒文医生
不用谢！
患者
那以后有什么问题的话还要麻烦您
覃舒文医生
好
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咨询时间: 2016-12-21
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