患者
我妈糖尿病酮症，酸中毒。住院治疗五天后，酮消失了，但血糖控制不理想。但她坚持要回家，回家后一顿吃了两个鸡蛋，现在吃不下东西该怎么办（女，56岁）
张越医生
您好，请问目前的血糖水平是多少？因为血糖没控制好就出院，可能会再次发生酮症
患者
家里没有血糖仪
患者
走时最后一次测的好像是12还是14
张越医生
目前使用什么降糖方案，能喝得下水么？
患者
胰岛素
患者
应该能喝下了吧
张越医生
建议尽快到医院查下血糖跟酮体水平，酮症的一个典型症状就是吃不下东西，恶心反胃甚至呕吐，目前不明确血糖水平的情况下别轻易加用胰岛素，尽量多喝水，尽快到医院处理
患者
她说这会饿了
患者
在给自己做饭吃
患者
是不是不要紧了
张越医生
使用胰岛素的同时，必须要自备血糖仪，要监测血糖，不然医生很难给你们提供意见，患者也很难对自己做血糖管理
患者
好的
患者
能给我说一些饮食上的注意事项么？
患者
生活起居上的
张越医生
1.甜食不能吃，适当吃点粗粮，稀饭少喝，水饺面条包子少吃；2.多吃点青菜，少吃含淀粉高的食物如地瓜、土豆、山药、芋头等；3.水果以黄瓜、西红柿为主，圣女果除外，血糖控制稳定了少量吃苹果、桃子、梨等，尽量在两餐中间吃，像葡萄、大枣、火龙果、香蕉这四样尽量少吃；4.坚果类如花生、核桃等少吃；5.饭后注意适量运动，戒烟限酒，保持心情舒畅。
患者
不是火龙果含糖很低么
张越医生
并不是，火龙果含糖量相对很多水果要高的
患者
比苹果高？
张越医生
对
患者
牛奶能多喝么？牛肉能多吃么？
张越医生
强调一下，没有绝对不能吃的东西，也没有什么东西是可以大量吃的，一切都需要按照血糖水平来调配，每个糖尿病患者都要自己慢慢找到适合自己的食谱
患者
牛奶一天喝多少合适？
张越医生
每餐不超过100ml
患者
谢谢，牛肉呢？
患者
牛奶一天可以喝几次
张越医生
牛肉每餐不超过1两
张越医生
每天三餐，可以牛奶牛肉二选一，用来补充蛋白
患者
山楂可以吃么
张越医生
没有绝对不能吃的东西，我刚刚有强调，一切都是看血糖水平
患者
猪瘦肉现在可以吃么？
张越医生
请原谅我没办法一一解答每种食物是不是能吃，首先您母亲现在的血糖完全不清楚是什么水平，是高是低都不清楚，也不清楚您问的能不能吃到底是只吃多少，1两还是一碗，医生只能提供原则和大致的方向，没有什么绝对不能吃，也没有绝对能吃的，都是要血糖水平作为依据来控制，具体的大原则我前面一开始已经发过了，按那个原则自己把握根据血糖来调整饮食结构，医生没办法做饭每一餐每一种食物都给个意见给个量，也没有意义，一切都的照着血糖水平来，所以当务之急是尽快备一个血糖仪测血糖
患者
我妈特别倔，她说她自己注意着就行，不要血糖仪，嫌扎手扎得疼
张越医生
那只能靠你们子女劝了，使用胰岛素不测血糖是绝对不允许的，万一低血糖没及时发现怎么办，血糖升高得厉害控制不好了还继续原来的剂量那相当于白打，医生也没办法逼着病人测血糖，接不接受治疗都是你们自己决定，医生只能提供治疗方案供病人选择
患者
今天测的空腹13.4
患者
她打了20的胰岛素
患者
说现在不饿，但也不恶心，呕吐
患者
买下血糖仪了，测的15点多
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咨询时间: 2015-12-14
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