患者
你好，老人70岁血压高，请问医生如果单吃硝苯地平一种药血压降不下来可以+点什么药？（女，62岁）
宋子坤医生
您好，现在吃硝苯地平以后血压降到多少
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
宋子坤医生
建议您换成氨氯地平和阿托伐他汀
患者
不+其他的药一般会到在150-160
宋子坤医生
嗯，吃的硝苯地平是缓释片还是控释片
患者
降压药只吃氨禄地平可以降下来吗
宋子坤医生
可以
宋子坤医生
每日一次，连续给药 7-8 天后血药浓度达至稳
患者
硝苯地平类的都吃过，缓释片20和硝苯地平控释片，还有这类的药一天吃两次，血压最多降到140
宋子坤医生
可以吃一周的氨氯地平试试，如果控制还不佳，可以加上缬沙坦
患者
如果不换成氨禄地平，继续吃硝苯地平可以+点别的药什么药一起吃吗
宋子坤医生
可以，加上缬沙坦
患者
这两种药吃怎么用药？早晚各一次还是一天一次
宋子坤医生
您硝苯地平怎么吃的
患者
单独吃硝苯地平早晚各一片，缓释片控释片都这样单独吃过不管用
宋子坤医生
缬沙坦早上吃一片就OK
患者
缓释片20mg 的＋到两片过也不管用
宋子坤医生
缓释片，控释片起效慢
宋子坤医生
不过还是建议吃控释片，这样降压更平稳
宋子坤医生
不是一下紧急把血压降下来就是适合的
患者
控释片吃几天可以降下来？
宋子坤医生
一般得吃五天
患者
老人有脑动脉硬化血管瘤病史，请问医生吃阿托伐他汀里面的钙含量不会影响动脉硬化症吗
宋子坤医生
不会，
宋子坤医生
钙量很少
患者
请问以她的病史情况吃氨禄地平还是硝苯地平阻滞钙离子效果会好点
宋子坤医生
个人建议换成氨氯地平
患者
每天早上各一片就可以了吗？
患者
缬沙坦+氨禄地平，每天早上各一片？
患者
阿托伐他汀每晚一片？
患者
请问医生这个心脏彩超和心电图说明心脏什么情况
患者
前几年检查说有心肌缺血
患者
现在心脏还有心肌缺血症状吗，请问医生其它的情况都是怎样的？
宋子坤医生
主要看看有没有症状，比如活动后胸闷气喘
宋子坤医生
如果没有症状观察用药就行
宋子坤医生
缬沙坦氨氯地平一天一次，早上服药，一次各一片，阿托伐他汀一天一次，晚上服药，一次一片
患者
谢谢医生感谢
宋子坤医生
不客气，有事随时联系
患者
这样吃几天血压能降下来
宋子坤医生
嗯嗯，随时联系，不行在调整，老年人，调整不能幅度太大
患者
请问医生吃几天以后可以降下来？
宋子坤医生
吃上一周看看
患者
请问医生如果效果不好该怎么调整呢
宋子坤医生
下一步看血压控制情况，每天测三次血压，看看哪个时间段控制不好再调整药物
患者
早上到下午一般在130左右，晚上就高到140~160
患者
晚上5-6以后就高了
患者
白天一般都会比晚上低
宋子坤医生
嗯，调药后多次几天
患者
睡一觉早上就不高了
宋子坤医生
嗯，早上休息好了一般血压会下降
患者
谢谢医生感谢
宋子坤医生
不客气
患者
请问医生一活动就气喘是心脏的原因吗？
宋子坤医生
嗯，心衰
患者
以前吃过替米沙坦+硝苯地平降压效果不好，缬沙坦和氨禄地平是不是也是同类型的药？效果跟替米沙坦和硝苯地平是不是一样的？吃了会不会也不管用
患者
严重吗该怎么治疗或者吃药
宋子坤医生
差不多同类
宋子坤医生
您先吃一段时间看看
患者
这个心衰怎么治疗或者吃药
患者
是不是老年人多多少少都会有心衰的情况
患者
去检查医生也没说心脏有什么问题
宋子坤医生
不一定都有心衰
患者
以前吃替米沙坦+硝苯地平不管用，医院医生给+了氢氯噻嗪，关于氢氯噻嗪说法不一样，所以请问医生氢氯噻嗪到底是不是可以长期吃的药？
患者
我们的检查单子上显示的心脏问题是心衰吗，请问医生该怎么治疗或者吃药呢
宋子坤医生
您现在有活动后明显的胸闷气喘么？有没有双腿水肿
患者
以前有过但是医生按照老年性水肿给开了氢氯噻嗪，吃了一段时间，不肿了就停了药，现在只有脸和手偶尔有轻微的浮肿，看上去就像睡多了皮肤不那么实在的感觉，
宋子坤医生
如果有水肿应该就是有轻微心衰，及时加利尿剂
患者
关于气喘这个问题，偶尔活动后会有也不是一直气喘，但是会一直没力气活动一动就疲劳，
患者
是＋过氢氯噻嗪，但是关于氢氯噻嗪，说法不一致，所以想问医生氢氯噻嗪到底是不是可以长期吃的药，如果不可以长期吃该怎么用药
宋子坤医生
不建议长期吃
患者
心衰的话只可以+利尿剂吗没有其他有效的药吗
宋子坤医生
得看心衰的症状
宋子坤医生
如果紧紧是水肿，可以临时单加利尿剂
患者
那心衰还有别的什么治疗办法或者药
宋子坤医生
还有一些就是倍他乐克，心肌重构，二线的改善心功能的药，得住院才用
患者
住院用的药只能住院用一段时间，然后出院以后就要停用了吗？
宋子坤医生
嗯呢，临时改善一下心脏的
患者
倍他乐克是治疗心衰的药具体是哪一种呢多少剂量的药呢
宋子坤医生
小剂量开始，如果心率慢就不用了，适合心率快的心衰
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咨询时间: 2023-04-02
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