春雨医生

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患者

我在国外理发被理发师的刀片划伤了口,出了好多血,他用双氧水和棉片帮我止血了,但是还是出了好多血,有风险么?需要阻断么(男,27岁)
伤口是止血后20分钟拍的,当时有点深,出了好多血特别疼
图片有点美颜效果
因为他刀片不是一次性的,我很担心,第一时间虽然清理了,但是担心需要阻断么
图片因隐私问题无法显示

刘胜医生

您好,这个情况发生艾滋等传染病的可能性很小,我认为没事的,不建议阻断药物

刘胜医生

理发的推子将皮肤划破,而发生乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等传染病的风险,理论上是存在的,但真正要发生感染的条件非常的苛刻,几乎不能发生,我认为是没有什么问题的。它需要上一个使用这个推子的人是一个明确有传染病的人,并且在他理发的时候,这个推子将他的皮肤也划破出血,并且血液能够沾在这个推子上面,肯定不会是大出血,如果真的是大出血,在推子上面有大量的血液,那么理发师肯定会进行擦拭处理。然后这个推子需要很快,甚至是立即,被您用到(时间长了血液彻底干燥了,也就没有传染性了),并将您的皮肤划破,沾在推子上的血液接触到您的伤口,才可能有发生感染的风险。但是你可以看一下,上面的每一个过程发生都是一个概率肯定的事件,加在一起同时发生,我认为这个概率是微乎其微的,不考虑有问题。

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患者

我的不是推子

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患者

是剃刀,就是剃毛刀,可以更换刀片的那种

刘胜医生

这个过程是一样的,就是分析过程是一样的您看一下。

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患者

累死修眉刀,他修头发的时候给我的鬓角割了一个口子

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患者

出了好多血

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患者

所以您的意思是我不用阻断是么?

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患者

我就担心他刀片一直不换

刘胜医生

对,不建议考虑阻断药物

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患者

如果上面的残留的血液超过20分钟,总量不到50ul,是不是就没有传染性了?

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患者

血液离开体外附着刚片上多久没有传染性呀?

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患者

想问一下我的血是向外渗的,是不是即使有这个伤口,或者上面附着了上一个人的血液,我的血液因为向外流也是可以把血液冲出去,被清洁的纸巾稀释了呀

刘胜医生

对的,肯定没问题的

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患者

电视上有人耳洞和纹眉感染,为什么这个不会呀

刘胜医生

[自动回复]今天在门诊,问题抽空给您回复,抱歉啊。

刘胜医生

这个可能涉及到共用针头的问题,跟您这个情况不一样的。您说的这种电视上的,这个也是没有经过证实,有的话也是非常少的病例,不可能是普遍的情况

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患者

请问如果上一个人用了之后只间隔了5分钟,就用下一个人,下一个人也是不会被感染的,对吧?

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患者

临床上没有这样的感染感染案例,对吧?

刘胜医生

没有的

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患者

为啥国内一些学生指南上说不要共用剃须刀,不要共用牙刷之类的

刘胜医生

共用的话有风险的,只是说这个可能性很小

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患者

所以我是真的不用担心是吗?

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患者

因为这个国家只有300万人口,但是有2万的病人

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患者

所以我是真的完全不用担心,我可以不用再焦虑和恐惧什么

刘胜医生

对完全的不用担心了,这个没有问题的

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患者

因为口子太长太深了

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患者

出了太多血

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患者

所以如果吃阻断药,48小时内吃,28天后检查是不是就可以了

刘胜医生

没事的

刘胜医生

原因还是前面讲的,每一个都是一个概率很低的事件发生感染的可能性微乎其微。多个事件同时发生,我认为是没事的

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患者

你好,我开了阻断药

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患者

拉米夫定 / 齐多夫定 150 毫克 / 300 毫克

刘胜医生

不用吃药啊,而且你那个方案也不够,还差一个药

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患者

还有一个

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患者

洛匹那韦利托那韦

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患者

对吧

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患者

您看对吧

刘胜医生

可以

刘胜医生

但是您这个确实没有必要吃药,没有问题

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患者

这个和狂犬疫苗不冲突吧

刘胜医生

不冲突啊

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患者

也就是这两种药品是阻断药是吧,不缺是吧

刘胜医生

是的

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患者

我一直吃28天

刘胜医生

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患者

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患者

洛匹那韦/利托那韦拉米夫定和齐多夫定

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患者

洛匹那韦/利托那韦 一次2片,一天2次 拉米夫定/齐多夫定 一次一片,一天2次

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患者

您看这个可以么

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患者

您看对吧拉米夫定+齐多夫定+洛匹那韦利托那韦片

刘胜医生

这个方案都已经淘汰了

刘胜医生

拉米夫定是一次300毫克一天一回,齐多夫定是一次300毫克,一天两回

刘胜医生

克力芝一次两粒,一天两回

刘胜医生

你这个没有必要吃药

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患者

但是是阻断的方案对吧,只有这种

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患者

这边国家有点小,所以只有这个方案,可以吧

刘胜医生

可以

刘胜医生

在国内这个方案已经淘汰了,效果不好,不良反应太大了

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患者

就是阻断效果可以吧,不打折扣是吧?

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患者

不良反应无所谓,只要阻断效果好就行

刘胜医生

应该很少用这阻断。效果肯定没问题,你这本身就没有风险

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患者

那就行,反应确实大,我这个还是德国生产的

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患者

一吃就拉肚子

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患者

药物都是一天2遍,间隔12小时呗

刘胜医生

腹泻是洛匹那韦/利托那韦不良反应

刘胜医生

拉米夫定就一次

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患者

他是拉米夫定和齐多夫定组合的

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患者

不是国内3联,是2联,就2盒

刘胜医生

嗯嗯

刘胜医生

那就2次

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患者

好的,请问饮食有什么注意的么

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患者

给我的那个条上,写的禁止吃脂肪类的东西

刘胜医生

清淡饮食为主,

刘胜医生

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患者

所以就是肉之类的我这一个月不能吃是吧

刘胜医生

可以吃,瘦肉

刘胜医生

可以

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患者

带糖的饮料和水果可以么?担心对肝脏有负担

刘胜医生

咯一

刘胜医生

可以

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患者

我吃了药,肝脏有隐约的疼痛

刘胜医生

跟药没关系

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患者

还是得忍着

刘胜医生

你可以不吃的

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患者

医生,我吃这个药很容易拉稀,不会把药物拉出去,影响阻断吧

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患者

我早上空腹吃了点樱桃,然后吃这个药物就拉稀了

刘胜医生

药物引起的腹泻,跟饮食没啥关系

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患者

所以不会因为腹泻把胃排空了,把药也拉出去了吧?

刘胜医生

不会

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患者

我就担心要我还没有吸收就被排出去了

刘胜医生

不会

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患者

医生,我吃完这个药发烧,然后起皮疹都是正常反应是吧?

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咨询时间: 2022-07-01
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刘胜
刘胜  感染科 主治医师 已认证
百强医院  中国医科大学附属第一医院
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