陈医生，您好，可以帮我看一下吗？三次的抽血情况，和今天的B超结果。我末次月经7月11日，7月14日留了很多血，和月经量差不多，而后就在慢慢减少，差不多持续了6天。我今年1月份的时候做了宫外孕手术。5月份检查了输卵管造影。结果还好我才敢备孕，结果现在是这种情况，我们当地的医生说只能等，什么也做不了，但是我很焦急，我很害怕再次宫外。您能给我提点建议吗？（女，25岁）

图片上没有看到日期，不好分析，a.正常情况下，隔天血hcg在原来的基础上升60%，即上升翻倍良好，这种情况胎停或宫外孕的可能性小。b.如果血hcg下降或者没有翻倍上升不理想，要考虑胚胎发育不良或宫外孕可能。您的彩超也没看到胎囊样回声，血hcg翻倍不理想，目前这种情况不能除外宫外孕可能，也有可能是胚胎质量不好。两种情况都有可能，需要继续检测。建议隔日复查血hcg和孕酮变化。如果有出血伴下腹坠胀痛，要警惕宫外孕可能，要隔日监测血hcg.变化。如果血hcg和孕酮同时下降比较明显，就考虑胚胎发育不好，自然流产的可能性大。这种情况不能用保胎药，建议您去生殖内分泌科或生殖免疫科进一步排查妊娠相关性免疫疾病。