患者
标题 要入睡的时候,浑身无力身上一抖就睡不着了怎么回事（女，43岁）
谢逸群医生
你好！ 这个情况出现多久了？是偶发的，还是很频繁呢？
患者
有半年了，但是最近很频繁，刚刚睡觉使力提力又醒了
患者
今晚早的时候， 要入睡的时候,浑身无力身上一抖就醒了
谢逸群医生
是全身都抖一下吗？
患者
有半年了，但是最近很频繁，刚刚睡觉使力提气又醒了
患者
是的
谢逸群医生
是入睡前抖动很频繁吗？每天晚上很多次？
患者
还有身上的肌肉也会跳动，最开始是腿的肌肉跳动
谢逸群医生
准确地说，是发生“快入睡时抖动“这样的情况很频繁吗？每天晚上很多次？
患者
也不是每天，几天一次，昨天晚上和今天晚上都是这样
患者
就是快入睡的时候抖动，一抖动就醒了
谢逸群医生
身上的肌肉会跳动，发生在什么时候
患者
今天二月份最开始左下眼袋跳，跳了几天就是腿的肌肉跳动，现在是全身的肌肉都会跳动
谢逸群医生
白天，几个月来都是？
患者
白天晚上都会跳，跳动的时候睡不着觉
患者
现在 要入睡的时候,浑身无力身上一抖就睡不着了怎么回事
谢逸群医生
这个是一种入睡抽动的现象
患者
这种病严重吗
谢逸群医生
又叫肌跃现象，属于正常，不算疾病呢
谢逸群医生
一般偶然的，不是啥问题。接着睡觉，就啥事了
谢逸群医生
就没啥事了
谢逸群医生
但是呢，如果频繁的话，容易导致失眠
谢逸群医生
一般容易出现在压力大，精神焦虑的人
患者
我担心会不会是什么病，经常这样睡不着，我担心
谢逸群医生
除了担心这个问题，还有其他担心和压力大的事情吗？
患者
怎么会身上会无力
患者
我最担心睡觉时无力，有时候睡觉时提不上气也醒
谢逸群医生
快睡着了感到无力吗？
患者
出现肌肉跳动后有做了甲状腺手术，甲状腺都全部切除了
谢逸群医生
诊断什么而切除甲状腺？
患者
有时候睡在床上就无力，感觉像没睡在床上，特别难受
患者
左边是微小乳头癌，右边良性的
谢逸群医生
那这些情况，都是失眠伴随的表现。不是其他什么疾病。
患者
医生如果长期这样下去睡不着觉咋办
谢逸群医生
失眠。你认为失眠有其他原因吗？和甲状腺的经历有关系吗？还是生活上有其他事的担心？
谢逸群医生
要找出失眠的症结，心理纠结什么事。
谢逸群医生
平时有无焦虑情绪？有没有心情抑郁？
患者
其实我前久都不是担心，只是现在担心是睡着无力和提不上气，我怕是什么病
谢逸群医生
后来体检，身体还有其他问题和诊断吗？
谢逸群医生
嗯嗯，那么我告诉你，睡着无力和提不上气，不会是什么病，你还会担心吗？
谢逸群医生
都只是睡眠失调的表现
患者
加上以前睡眠也很差，睡觉前都要想些事情才会慢慢睡着，一睡觉就做梦
谢逸群医生
睡觉前都要想些事情，多梦，是多虑的表现。
患者
去年做了脾切除手术后，感觉身体就有差，慢慢就出现这些问题
患者
对，睡觉前就想些事情才慢慢睡
谢逸群医生
嗯嗯。前面提到一些问题，都是改善睡眠的关键问题
谢逸群医生
是否为睡眠问题看过医生呢？采取过改善失眠的办法吗？
患者
医生怎么改善睡眠，我真担心，如果长期这样我真有点怕
谢逸群医生
你得回答我前面的问题呀，每个人的情况不一样呢
患者
问个叫我吃点安神的药
谢逸群医生
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谢逸群医生
这些问题，你都回答一下
患者
其实我没有什么压力，上班也轻松
谢逸群医生
各方面，不仅是上班
谢逸群医生
没有人比你自己更了解自己呀
患者
最近又检查出妇科上18高危型，咽喉里面又长了颗囊肿
患者
其实我在家真的没有什么压力，在家里面什么都是老公做，家庭也很和睦
谢逸群医生
那就是说，只是就身体方面产生担心，其他生活方面，都比较满意，对吗？
患者
对，就是担心身体上的问题
患者
在单位和同事处得也很好，在的部门工作也很轻松
谢逸群医生
嗯嗯。那这样问题就简单多了呢
谢逸群医生
那就从认识疾病方面着手。
患者
前久是担心肌肉跳动，现在又担心睡觉无力睡不着觉
谢逸群医生
嗯嗯，科学认识每一个你存在的情况。放下包袱，减轻思虑，就是根本办法。
谢逸群医生
睡觉无力，抖，睡眠感觉异常，都不是单独的什么特殊疾病。这个不用担心的。选择顺其自然。
患者
问题会自然而然的会去想
谢逸群医生
是的，这个需要时间。
患者
医生意思我身体出现的问题，不用去担心，不是什么怪病
谢逸群医生
这样，要出门上班了，今天我们换个时间再沟通。
谢逸群医生
是的，放心，不会是怪病。是睡眠失调本身的问题。
患者
好的医生！你去上班吧，有什么我在和你沟通
谢逸群医生
好的。别担心呀！
患者
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患者
医生你好！我买这药调理睡眠行吗
患者
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谢逸群医生
你好。 这个东西呢，我个人不建议，商业产品，市场上可能有1万种，没有经过科学验证的，不推荐。
谢逸群医生
如果失眠时间长，我建议可以辅助用药。如果你打算通过治疗改善睡眠并且能够接受药物治疗的话。
患者
医生你好！你给我建议下吃什么药来改善睡眠，谢谢
患者
医生吃谷维素行不行？
谢逸群医生
不推荐谷维素。推荐药物: 1，前1周或者两周，佐匹克隆片，每晚1次。 2，一两周后，改用曲唑酮，每晚1次1片，以后可以增加到2片。
患者
医生你好！这些药要吃多长时间？
谢逸群医生
第一个药吃2周，第2个药建议吃较长时间，半年以上
谢逸群医生
1个月时，应该复诊一次。看是否需要调整药物。
患者
只吃个把星期左右行吗？吃多了就担心副作用大，因为我最近吃的药太多了
谢逸群医生
其他的药都不需要吃啊
患者
我最近吃其他病的药太多了
患者
现在每天又吃得有优甲乐
谢逸群医生
个把星期也可以，但是以后不容易彻底调节好。 药物副作用要这么来认识，只要利大于弊，又在可承受的范围内的话，可以吃一辈子。 何况你的药并不需要吃一辈子。
患者
如果不吃药可不可以慢慢调整
患者
我最近几个月吃的药太多太多
患者
我先吃佐匹克隆片两个星期左右行吗？
谢逸群医生
也可以的，
谢逸群医生
慢慢调理，不可能快速就好。佐匹克隆，这个药物呢，改善睡眠比较好。但是不建议长期使用。可以间断间歇性使用以减少依赖性。
患者
哦！们吃两个星期，可不可以马上停药
患者
我担心身上的肌肉也会跳，不会是什么怪病嘛？这种身上的肌肉跳动，医生常见吗？
谢逸群医生
这种肌肉跳动的话一般也不会有太大的问题。往往焦虑心理严重的话会出现这个情况。这个还是很常见的。但是要排除有没有甲亢的问题。
谢逸群医生
这个停药呢，要看自己的感受，一般不建议马上停药，也没有必要啊
患者
医生吃药后需要怎么调整？要不到时候我在咨询你
患者
听医生这么说，我肌肉跳动我就放心多了，之前我特别担心怕是什么怪病，我甲亢也是正常的，谢谢医生
谢逸群医生
那就没关系呢。不是啥怪病的。调整用药后一般一个月左右应该再次咨询医生。
患者
好的，谢谢医生
谢逸群医生
不用谢呢！
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咨询时间: 2018-09-29
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