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问题描述:
周医生您好，我简单描述下老人的情况，今年71岁，也有基础病，6年前也做过心脏 5月15号左右自己在家检测是阳性，之后在诊所打了一些消炎针和管理退烧的，18号去拍 CT肺子没有其他的问题，之后以后也是在诊所打针，21号觉得头晕，之后去医院办理住院手续，监测还是阳性，23号拍CT片，片子显示肺部白的部分约有80%，以后每天都打消炎，激素类药物至今 然后从24号开始也再吃美国辉瑞，和呲非尼酮胶囊（女，70岁）这是我们24号出的片子，今天早上我们自己检测，现在已经是阴性了，可能前几天就是阴性了
分析及建议:
你发过来的血气分析检查结果，非常棒，都是正常的。因此不是缺氧或者发热本身导致的头痛。可能还是与...
患者
周医生您好，我简单描述下老人的情况，今年71岁，也有基础病，6年前也做过心脏
5月15号左右自己在家检测是阳性，之后在诊所打了一些消炎针和管理退烧的，18号去拍 CT肺子没有其他的问题，之后以后也是在诊所打针，21号觉得头晕，之后去医院办理住院手续，监测还是阳性，23号拍CT片，片子显示肺部白的部分约有80%，以后每天都打消炎，激素类药物至今
然后从24号开始也再吃美国辉瑞，和呲非尼酮胶囊（女，70岁）
这是我们24号出的片子，今天早上我们自己检测，现在已经是阴性了，可能前几天就是阴性了
图片因隐私问题无法显示
顾海彤医生
你好，我看到检查结果了，目前是双肺多发的斑片影，可能还是与新冠病毒感染密切相关，我不知道老人这次是初阳还是二阳？最重要的是现在血氧监测是多少啊？
顾海彤医生
而且他现在该用的药都用了，不过新冠特效药和抗纤维化的吡非尼酮。老人肝肾功能挺好的，怎么不尽早用新冠特效药呢？用的太晚了呀。
患者
老人是第一次阳，发现阳了以后，就一直打退烧针消炎的，感觉老人症状有所好转，21号突然头晕，以后办理住院，23号拍片，就是显示目前牌子的情况
患者
图片因隐私问题无法显示
顾海彤医生
血氧监测？现在住院了吗？
患者
这是目前的血氧情况，如果好些可以到98左右
患者
现在用的是高流量氧气，在住院
顾海彤医生
监测数值还不错，就这样治疗吧。我猜测住院期间医生肯定除了抗生素配合激素，肯定还有雾化吸入治疗。
以上为历史咨询记录
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
顾主任，今天晚上老人有些头疼这是晚上的验血结果，其中的动脉氧分差氧数值很高，这个有可能是什么原因导致的 今天晚上老人吸入的高流量氧气，数值稍微调低了一些
顾海彤医生
你发过来的血气分析检查结果，非常棒，都是正常的。因此不是缺氧或者发热本身导致的头痛。可能还是与高血压或者脑供血不足有关系，让医生围绕这些再处理一下
顾海彤医生
之前提醒过了，一定让心血管科医生会诊看看，血压药物调整一下。不然也有危险
患者
嗯嗯，太感谢您了，真的感觉顾主任您特别温暖💝💝💝
顾海彤医生
本身肺间质纤维化也会引起肺泡动脉氧分压差过大，另外吸氧，呼吸机使用也会造成压差大，但是目前不是主矛盾，可以不用考虑。
顾海彤医生
单从新冠病毒肺炎这方面，目前用药及时，病情平稳，慢慢恢复应该会有比较好的结果
顾海彤医生
但是也要承认，新冠病毒感染对老人造成的损害还有未知，也许血压就是一个，但是还会有药物包括降压活血药物可以解决的
患者
这边医生给出的建议，可能近两天药物也会适当的减量，目前的情况减量合适吗？ 还有就是因为药局没有药了，其中一个药物换成头孢
顾海彤医生
抗生素治疗不是主要的，都是预防用药，所以用哪款都可以，只要没有药物过敏就行。其他药物调整用药剂量不是我远程医疗做的到的，太细节了，不接触病人没有综合评价，无法这么细致像你身边的医生那样有一手资料，所以我只能提供一个治疗原则，具体剂量需要现场医生调整就行。这个没有问题的
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咨询时间: 2023-05-31
