患者
今天查的，血脂还是下不来，瑞舒伐他汀钙和血脂康我该选哪个，我同时在吃非布司他和抗抑郁的米氮平（男，36岁）
甘油三酯前两年4.3，自从吃了米氮平感觉身体的代谢都乱了
很担心肝肾能不能扛得住
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李广利医生
您好，甘油三酯升高更明显，可以考虑血脂康 联合非诺贝特哦
患者
医生这次只开了瑞舒伐他汀钙，同时吃血脂康和非诺贝特对米氮平和非布司他有影响吗？吃的药太多了
李广利医生
那就不吃血脂康，继续瑞舒伐他汀，加非诺贝特
李广利医生
没有影响的
患者
吃多久呢，我多久需要再复查
李广利医生
吃一个月复查血脂四项和肌酶谱
患者
好的，您看我的报告肝肾正常吗？碱性磷酸酶和总蛋白高没问题吗
患者
上次检查还是正常的
李广利医生
肝肾功能正常的
李广利医生
那两个指标偏高一点，没事的
患者
哦，我是去年7月份右脚拇指第一次痛风，最近一个月左右脚拇指都会有很轻微的刺痛，这是在融晶吗？融晶期间血尿酸是否会升高
患者
12月份查的是270，医生让我隔天吃20非布，1月份自测370了，我又吃回每天20，今天测的290
李广利医生
尿酸下降时，沉积在关节的尿酸盐有溶解倾向，可能导致关节炎发作
患者
那非布司他我继续每天20吗？还是隔天20，这要我还需要吃多久，有可能停药吗
李广利医生
继续20毫克吧
李广利医生
可以一直吃，是否一直吃没有定论
李广利医生
可以先吃两年看看
患者
我看瑞舒伐他汀钙片副作用里有肌肉损伤一项，我一直在健身力量训练，这个会有影响吗？停药后能恢复吗
李广利医生
一般不会的
患者
好的，谢谢医生，我先吃一个月看看，倒时跟您汇报
李广利医生
不客气的
患者
晚饭吃了一片瑞舒伐他汀钙，现在两腿发麻发酸，这正常吗？是不是我的幻觉
患者
臀部也有点胀痛
李广利医生
这个药吃了很久了吧
患者
今天头一次吃，就晚饭刚吃的
患者
之前只吃过抗抑郁的米氮平，去年开始吃的非布司他
李广利医生
不会一次就出问题的
李广利医生
这个药很常用
李广利医生
嗯，没关系的
患者
那就是我心理作用？医生给我开了28天的量，没问题吧
李广利医生
没问题的
患者
可能我太焦虑了，不好意思，医生让我一个月后去复查，如果降下来能停吗？
患者
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李广利医生
不能停的
患者
我还是想尽可能靠饮食和运动
患者
吃太多药了
李广利医生
这种方式效果有一定上限
患者
那什么情况下能停？从19年确诊抑郁症后，药是越吃越多，精神上有点受不了
李广利医生
只要药物剂量不超标，因为病情需要吃多种药物不会有什么不良影响的
患者
好的，谢谢
李广利医生
坚持服药肯定要比强制停药要好的多
李广利医生
不客气
患者
好的👍
患者
如果停药也是不能直接停是吗？逐步减量？
李广利医生
是的
李广利医生
减量也不太建议的
患者
👍👌
李广利医生
😊
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咨询时间: 2021-02-24
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