糖尿病肾病综合症方面如何维持现状-真实医生回答-春雨医生

患者

请教糖尿病肾病综合症方面（女，56岁）
您好吴医生我妈妈现在这种情况如何维持现状
图片因隐私问题无法显示

吴边医生

你好，欢迎选择我的春雨诊所

吴边医生

我正在门诊，结束后尽快回复你

患者

OK

吴边医生

😊

患者

在吗医生

吴边医生

[自动回复]现在有事正忙，忙完我会第一时间回复您，望谅解

吴边医生

抱歉让你久等了，我刚刚下门诊

吴边医生

请问有什么可以帮你解答的呢

患者

您好刚吃饭回来我妈妈糖尿病十多年 2012年得过眼底病变最近几年肾病导致心衰没食欲没劲儿经住院调整目前状态稳定前些天复查指标发现肌酐540了

患者

还有尿蛋白3➕

患者

听说您院有很多中成药想咨询一下

患者

尿素28

吴边医生

你好，请问她目前浮肿明显吗？

吴边医生

晚上睡觉能躺平吗？会觉得憋闷吗？

患者

不明显脚有时候浮肿

患者

吃利尿会好

患者

能躺平不憋闷

患者

之前有过这些症状住院调整后暂时没有

患者

目前想尽一切办法维持

吴边医生

哦，那还好

吴边医生

不过她的情况以后还是要考虑透析的

患者

嗯我想以后能做肾移植吗

患者

尿蛋白3➕可以吃您那边的益肾丸吗

患者

还有排便的一些药降降肌酐现在吃的是肾衰宁跟百令

吴边医生

以后可以考虑，不过糖尿病要控制好的情况下

吴边医生

益肾丸可以吃的，但只能起到辅助治疗作用

患者

现在餐后8 9 晚上扎长秀琳空腹5

患者

嗯现在还是想维持

患者

您可以开点您那边的药吗

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

这是我们这三甲开的药单一直在吃

患者

螺内酯考虑钾高就没再吃

吴边医生

可以吃点炎黄保肾胶囊和益肾丸

患者

好的药怎么买呢

患者

还有吴医生尿毒灵这款药杭州药房有卖这药降肌酐是否有用

吴边医生

有一定作用，但我认为性价比不太高

吴边医生

有条件可以吃开同配合优质低蛋白饮食降肌酐

吴边医生

你可以联系时助理代你挂号、找我开药、排队拿药、寄药。他的电话****。请在工作日的9:00到下午17:00之间联系他。

患者

好的开同一直在吃我稍后联系您助理开药就开那两种药就可以对吧

患者

什么样才必须透析了呢

患者

距离透析还有多久我妈妈的情况哪些指标保持住可以不透析然后我以后想给她换肾想去您医院换

患者

医生在吗

患者

药开多少量跑腿那人让我填单还有我想咨询肾移植方面怎么挂号挂谁的我想亲自去一趟东部战区医院

吴边医生

好的

吴边医生

如果出现经常性的高钾血症、夜间无法平卧、胃口很差、经常恶心呕吐等症状，需要尽快透析

吴边医生

你母亲的情况估计还可以再保一两年

吴边医生

肾移植推荐就近登记

患者

好的谢谢医生

吴边医生

可以先开三个月吃吃看

患者

嗯

吴边医生

不客气

患者

就近登记去哪登记呢

患者

我想去您医院做可以吗

吴边医生

辽宁

患者

如果去南京不可以做吗

吴边医生

不推荐，因为有了肾源一般几个小时内就要赶到配型

患者

啊这样啊

患者

等待肾源过程多久

患者

等医院通知吗如果提前通知我们可以提前去南京等待

吴边医生

我们这边一般三五年甚至更长

吴边医生

没法提前通知呢

吴边医生

都是很突然的

患者

好的

患者

先吃药维持吧谢谢医生

患者

辽宁这边我再了解了解

患者

这俩药各开3个月对吗

吴边医生

是的，不客气的

患者

吴医生肾衰宁还用吃吗

患者

然后这俩药怎么吃

吴边医生

肾衰宁吃完可以不用吃了

吴边医生

益肾丸一天两次，每次3g

吴边医生

炎黄保肾胶囊每天两次，每次一粒

患者

好的

吴边医生

😊

患者

降钾吃什么药好呢之前测指标发现高喝的是降钾树脂降的平时用吃一些药控制吗

患者

上次测5.6后喝了两瓶降价树脂

吴边医生

一般可以吃呋塞米降钾，注意低钾饮食

患者

好的医生

吴边医生

我看她已经在吃了呢

患者

嗯天天都在吃

患者

一次两一天三次

吴边医生

螺内酯已经停了，应该不会高钾了

患者

嗯这药天天吃有耐药性吗

患者

如果不浮肿尿还可以能否隔一天吃呢

患者

一次俩一天三次是不是多了些

吴边医生

也谈不上耐药性

患者

嗯

吴边医生

有点多了，可以隔天吃

患者

好的医生

吴边医生

😊

吴边医生

一天两次，每次一片，隔天吃

吴边医生

过一周复查一下血钾。

患者

好的医生

吴边医生

嗯嗯

患者

钾保持什么样才可以

患者

有浮肿就加量对吗

吴边医生

5.5以下就很安全了

吴边医生

浮肿的话可以加量

患者

好的医生

患者

医生我母亲左胸腔还有积液

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

忘记跟您说了

患者

这种情况利尿药是不是应该多吃一点

患者

上次胸水很多去医院做了穿刺引出胸水

吴边医生

是双侧的

吴边医生

不是一侧的

吴边医生

目前尿量怎么样

患者

尿量还可以

患者

胸水这次比刚出院多了一些

患者

之前抽的很干净胸水一多就影响心脏是不是利尿还得加量

吴边医生

胸水光靠抽是不行的

吴边医生

需要白蛋白涨上去才会减少

患者

白蛋白如何补多吃蛋白粉可以吗

患者

安利纽崔莱那个动物蛋白粉

患者

还是说扎人血白蛋白

患者

扎完蛋白又吃利尿是不是又都尿出去了😭

患者

求医生指点迷津

吴边医生

不可以的

吴边医生

补得多漏得多

吴边医生

等以后透析了没有尿了就不会漏蛋白了

患者

那现在白蛋白没办法了是吗

患者

这病可真的是头疼

吴边医生

目前没有特别好的办法

患者

乳清蛋白粉也不能食用吧

患者

无论植物还是动物是不是都伤肾

吴边医生

最好少吃

吴边医生

优质低蛋白饮食

患者

好

吴边医生

饮每天不超过一杯牛奶，一个鸡蛋白，二两肉或鱼，少吃或不吃豆制品。

患者

嗯

吴边医生

😊