患者
您好！我家宝宝十个月了！最开始吃母乳就便稀！还酸臭！一天很多次！然后出月子一天一次！但是泡沫便便！酸臭厉害！吃奶粉就拉奶瓣厉害！换了好多种奶粉都是这样！然后去儿童医院看让我们吃水解奶粉！现在吃了半年多了！一转奶便便就不好！这种情况该怎么办（女，10个月）
王小琴医生
依您的描述，孩子可能是乳糖不耐受可能
患者
😭
王小琴医生
水解奶粉一方面蛋白水解成肽段，一方面是低乳糖或者无乳糖配方
患者
她吃水解奶粉最开始也是便便不好！现在就好了！
患者
可是我一转奶就不行
患者
试过羊奶
患者
牛奶
王小琴医生
你吃的是部分水解还是深度水解
患者
部分的
患者
医生让我们吃深度！可是孩子不吃！那会我就买了部分
王小琴医生
部分水解应该含有的是低乳糖
患者
一直吃饭现在
患者
现在她便便好了！我就打算转奶
患者
一转奶就会有便便不好的情况发生
患者
那要怎么办
王小琴医生
吃了多久
患者
我之前也喂过乳酶糖
患者
吃了半年多了
王小琴医生
嗯，乳糖不耐受在亚洲人中很常见
王小琴医生
母乳中乳糖含量是最多的
王小琴医生
但乳糖不耐受很少终身不耐受
王小琴医生
很多孩子后续会耐受
患者
但是她吃乳糖酶吃普通奶粉也是便便不好
患者
那我这个水解奶粉要继续吃还是
患者
因为她现在体重严重不达标
王小琴医生
乳糖酶也要看产品的
患者
我买的儿歌乳糖酶
王小琴医生
吃水解奶粉营养没问题的
王小琴医生
我觉得可以继续吃
患者
6000单位的
患者
因为他们都说水解奶没有营养
王小琴医生
怎么体重严重不达标
患者
可是吃了不长体重
患者
我们体检医生说不达标
王小琴医生
不会的，水解奶粉只是把蛋白水解成肽段而已
王小琴医生
能量一样的
王小琴医生
要具体体重，体重是个范围，人高矮胖瘦本来就没有一个固定的值，只要在正常范围，正常增长，都没问题
患者
可是体重不达标啊
患者
身高还行
王小琴医生
体重多少
王小琴医生
你还是没说
患者
16斤
王小琴医生
10个月，8kg，在中等稍偏下，约在人群P30-40位置
王小琴医生
图片因隐私问题无法显示
王小琴医生
如果你一直在这个位置，增长速度正常的也是正常的
患者
这里说严重不达标
王小琴医生
你想想，我们不可能每个人都一样胖，对吗？或者一样富有，都跟有钱人一样，是吧，你可能瘦点儿，我可能胖点儿，但我们都在正常范围，我们都是正常人，对不
王小琴医生
怎么叫严重不达标？是要都长到P50还是P85或者P97位置？这跟你看的医生给你解释和解读这个曲线的专业知识有关
王小琴医生
试想我们所有孩子都一样重，10个月，都9kg还是都10kg才叫达标？
王小琴医生
所以，你要正确认识这个体重，你孩子体重在正常范围，只要增长速度正常就可以，10个月了，孩子奶量500-600足够了，辅食很重要了
王小琴医生
1岁后辅食就成了主食，靠奶再多也长不好体重，现在10个月，2到3餐辅食就很正常
王小琴医生
再说回你的奶粉，乳糖不耐受可能，你可以继续吃部分水解奶粉，1岁后奶量减少，400ml左右差不多，可以尝试不要空腹喝奶，或者少量多次，观察孩子大便情况
患者
好的
患者
我现在就想着要不要去做一个乳糖不耐受的检查
患者
或者再抽血查一下过敏源
患者
看一下牛奶过敏几个加
患者
这个检查在哪里可以做？
患者
深圳那边
患者
然后！乳糖不耐受检查是怎么检查
王小琴医生
乳糖不耐受的检查临床现在就是尿或者大便查，不同医院查的不一样，包括过敏原检查，你要正确看待辅助检查，也许过敏原能查得出来过敏也可能是正常的，过敏原检测是静脉血，你接受抽血可以考虑，过敏的金标准是激发试验，比如吃了普通配方奶就出现过敏症状了这就能确诊，乳糖不耐受也是筛查，要结合临床症状哈，比如你查出来是阳性，吃了乳糖制品就有腹泻，吃低乳糖或者无乳糖奶粉就不腹泻，那就是乳糖不耐受，其实乳糖配方奶也有无乳糖配方的，你要纠结的话也可以买无乳糖乳糖配方奶尝试，如果吃了没有腹泻，可能就是乳糖不耐受，牛奶过敏可能性小
王小琴医生
深圳很多医院都可以查，只要是正规综合医院或者妇幼医院都可以
王小琴医生
有无乳糖的配方奶，不是水解的，不知道你看得懂不，可能我的文字有点点重复了😓
患者
我家宝宝四个月的时候那个时候还在吃母乳！有一段时间就拉肚子了！然后我就吃无乳糖的奶粉！那个时候我母乳也不够！所以索性就不吃了！吃了腹泻奶后便便很快就正常了！然后我就转奶！买的合生元贝塔星！转完的时候便便就不好！一直都是很稀很稀！吃了一个多月！体重不长！然后我就去了深圳儿童医院那里检查！当时就检查了一个手指血！然后医生看了报告就说我们要吃深度的水解奶粉！那个时候考虑到深度水解奶的口感偏苦！然后怕她不接受！所以我自己买了部分水解奶粉给她吃！开始吃得时候！便便确实好了！但是一个星期后！便便又开始不好！那个时候我也没办法！不好我也继续喂了！直到前一个月开始吃了辅食后便便就成型！也不稀了！都正常了！然后我就又想着转普通奶！一转就不行！便便马上发生改变了
王小琴医生
嗯，血常规如果嗜酸性粒细胞增多是要考虑过敏的可能
王小琴医生
辅食添加对大便也是有帮助的
王小琴医生
你不用太纠结奶的问题，部分水解奶营养是没问题的，放心吃，大一点再转也行，大一点常识饭后喝奶，少量多次尝试
患者
她胃口也不太好！吃啥都吃的不多！估计脾胃我不好！吃了也不吸收
患者
现在才喝160毫升的奶
患者
一次
患者
每天四次奶两次辅食
患者
辅食吃的不多！蔬菜泥肉泥都有试一下！基本都是粥为主
患者
最早吃的高铁米糊
王小琴医生
奶量已经够了
王小琴医生
粥里可以放肉，放菜
王小琴医生
不要随意说孩子脾胃不好，你们的要求跟孩子吃的量有插入，如果体重增长正常，就说明她摄入得足够
王小琴医生
差入
患者
这里的医生就说是脾胃不和！导致不吸收！所以小孩才不长肉！身高还算达标！大动作也还可以！会坐会爬会扶着东西站起来！四个牙齿！
王小琴医生
嗯，中医会比较讲脾胃，我从西医角度觉得孩子长得还可以，要是您希望孩子长更好更胖，可以尝试她们的调脾胃的方法
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-05-18
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
