患者
吴医生，你好，今天下午我取了病理报告，麻烦你看看。（未标记，1天）
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吴刚医生
你好，病理结果还可以，是炎性息肉
患者
那是不是说其他几个息肉基本上也是炎性息肉，医生是钳取了最大一颗做的病理。
吴刚医生
如果都是炎性息肉，且息肉体积不大的话，也可以观察随访，暂时不处理。
吴刚医生
嗯，是的，可能性比较大。
患者
医院的医生说息肉都建议割除的，但不急，有空的时候去就行，需要住院几天。
吴刚医生
嗯，切掉也可以，毕竟全部接下来，再病理检查更安全一点
吴刚医生
这个没有绝对的界限
吴刚医生
现在看，应该是息肉中比较好的种类。
患者
我问过两月去割行不行，她也说可以的，说从报告上看我的没什么问题的？
吴刚医生
可以的
吴刚医生
嗯，息肉不大，有属于炎性息肉，应该问题不大。
患者
那为什么昨天做肠胃镜时医生不全部切，只切一颗做病理？
吴刚医生
这个还是得看当时检查的医生当时是怎么考虑的，可能是觉得数量比较多，先检查一下比较放心一点。
患者
检查一颗不能全部定性的话，只检一颗也没啥意义啊。还不如全部切一起送检，而且也没写明多少息肉，超过两个都是多发性息肉是吧？
吴刚医生
一般是三个以上算多发。
吴刚医生
现在也不要纠结了，没大问题就行，这个各个地方医生处理有一点不同。
患者
是的。昨天我在新院区做的无痛肠镜，做完后报告拿给老院区也是做（普通肠镜）的医生看，病理都没出来，他就跟我说问题不大，过一两年割都没事，他们是不是做的多经验丰富判断性强？
吴刚医生
嗯，是这样的，有些医生可以靠经验初步判断。
患者
我这个息肉如果取掉的话，是肠镜下钳除还是电灼烧？或者别的方式更彻底？
患者
今天医生只说了肠镜下切除，没说那种方法，忘记问了，你觉得那种好些？
吴刚医生
小的就直接钳除
吴刚医生
我看上面都是一些小的
患者
嗯，报告上写了0.2-0.4，没超过0.5的。直接钳除会不会不干净，特别是广基的息肉？关于广基的息肉，今天问了一个出病理报告的医生，她说广基也有可能是息肉才开始，还没怎么冒头。
吴刚医生
嗯，这个切除后还会再做病理
吴刚医生
但是这个圈套也不太好做，太小了不太好套。
患者
你说的是钳除还是其他方式？会不会取不干净留后患？炎性息肉是不是一般不会恶化，不长大不取也没问题？
吴刚医生
这个都存在一定的复发概率，炎性息肉一般不会恶化，所以后期也还是要定期复查。
患者
如果息肉有好几颗，一次性全部钳除，会不会出现出血大或者肠穿孔等情况？
吴刚医生
这么小，基本不可能有这些副作用了
患者
医生，除了息肉，我的肠胃有没啥大问题？
患者
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吴刚医生
有一些血液指标也高一点，例如胆红素、胆汁酸，胆固醇也很高。
吴刚医生
要检查看一下是否有肝脏疾病，可以查一下乙肝、丙肝和肝脏彩超。
吴刚医生
血脂也比较高，要注意清淡饮食，必要时要服用降低血脂的药物控制。
吴刚医生
如果有脂肪肝、血脂高，这个跟肠道息肉也有一定的关系。
患者
我甲乙丙肝都是阴性的，肝彩超也正常的，但有轻度脂肪肝
患者
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吴刚医生
嗯，有脂肪肝，血脂也很高
患者
我以前应酬多抽烟喝酒，现在已两个多月没抽烟喝酒了
患者
脂肪肝和血脂跟息肉啥关系？产生炎症？
吴刚医生
哦，那可能同时存在酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，这些都是结肠息肉的高危因素。
吴刚医生
嗯，都是属于消化系统，人体属于一个整体，研究标明，脂肪肝和血脂高的人患有息肉的概率更大。
患者
脂肪肝可以治愈吗
吴刚医生
可以的，只是要坚持控制，改变生活习惯和生活方式。
患者
嗯，我今年准备戒烟戒酒了，低盐低脂点好。我的总胆汁酸和胆红素是不是和脂肪肝和血脂有关系？
吴刚医生
嗯，应该跟这个有关系
患者
以前长年抽烟喝酒大鱼大肉，所以搞得血脂高了点，有脂肪肝，肠胃也不好。现在烟酒戒了，基本很少出去吃，吃得也清淡很多了。
吴刚医生
嗯，这种生活方式要改变，改善后会好很多，同时要适当运动。
患者
医生，从胃肠镜检查看，我的肠胃还有没有其他需要特别注意的
吴刚医生
其他没有什么，息肉跟脂肪肝、血脂高和这种生活方式都有关系。
患者
胃炎，肠炎，回肠淋巴滤泡增生，胆汁反流这些都没啥大问题吗？
吴刚医生
嗯，问题不大，注意饮食和生活方式就行
患者
哦，肠镜的医生也是这么说的，也说没啥大问题，好多人都有，不用吃药。
吴刚医生
嗯，有时候生活方式好了，很多病就自己好了
患者
炎性息肉药物治疗有用吗？
吴刚医生
主要是改变饮食结构，少喝酒或者不喝酒，少吃辛辣刺激的食物，药物没有什么用的。
患者
我一个广东吃清淡食物长大的，跑到湖南长年吃重口味辛辣的，是不是饮食习惯改变，对身体影响大吗？
吴刚医生
嗯，是的
患者
但湖南本地人从小就是这么吃的，就没事，是不是他们基因习惯了这种生活？
吴刚医生
嗯，是的
患者
吴医生，还请问下，我这种多发的炎性息肉会不会是遗传性的？还有总胆汁酸和总胆红素高，吃点护肝的药，如“易善复”有用吗？还是注意饮食就可以了？
吴刚医生
目前的病理看，不是遗传的
吴刚医生
护肝药可以吃一点。
吴刚医生
饮食是一定要注意，也可以同时服用一点易善复。
患者
谢谢。我的高血脂是不是饮食和生活习惯改变就能恢复正常？还是要靠药物调理才能恢复？
吴刚医生
先改善饮食和生活方式看，不行再用药
患者
可以治愈的吗？我血压正常的。
患者
体重指数已从24.9降到24.4了，半个月
吴刚医生
应该可以治愈的，但是如果不注意，是容易复发。
患者
吴医生，我喝酒或者肚子受凉的时候就容易拉肚子，特别是肚子受凉的时候，是怎么回事？可以治好吗？
吴刚医生
这个还是要平时注意
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咨询时间: 2022-04-06
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