患者
您好，钟医生，我母亲今年71岁，患有帕金森5年了，现在服用美多芭和盐酸普拉克索片，都是每天4次，美多芭每次四分之三片，普拉克索每次1片，近半年每次服药后只能2个小时有效，其它时间很痛苦，直到下次用药，表现浑身发热，脸颊发红，全身往一起紧，说话也没力气了，虚弱的很，便秘等症状（女，70岁）
杨申医生
这种情况有多久了呢？
患者
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患者
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患者
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患者
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杨申医生
后面的语音没动静
杨申医生
睡眠怎么样？情绪如何？有没有心烦啊？这种烦躁的这种情况
杨申医生
一般帕金森病口服多巴斯汀片治疗的话多巴丝肼片一般有效也就5年左右
患者
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患者
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患者
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患者
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杨申医生
像他这种情况，美多芭刚开始效果比较好的话，后期效果不好，这种情况可以给他进一步的评估一下，看看能不能手术治疗也就是dbs脑起搏器深层电刺激这个手术治疗可能会好一些
患者
还有别的办法吗？
杨申医生
你不行就把多巴斯汀片你换个剂型，换个长效的息宁
杨申医生
睡眠怎么样？情绪如何？有没有心烦啊？这种烦躁的这种情况
患者
睡眠时好时坏，情绪还好，
患者
痛苦起来也挺难受的，她挺着呢
患者
息宁怎样吃呢？
杨申医生
一片一天两次
杨申医生
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杨申医生
看看每一项有没有这种情况，然后再根据程度0-4分看看能打多少分，然后把每一项的分值汇总起来，把总分发给我。
患者
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杨申医生
下午五六点钟
患者
想问一下医生，白天吃息宁什么时间吃，吃息宁的同时别的药像美多芭还吃吗？
杨申医生
早晨起来吃一次，下午吃一次，这个就是代替美多巴的，里面它有多巴丝精的成分
患者
那就不用吃其他别的药了吗？
杨申医生
先吃这个看看效果
患者
别的药停了会不会有副作用
杨申医生
你就光把多巴斯汀片停了，这个也是多巴适性这一类的药，它只是一个缓释的剂型
杨申医生
调整治疗，你要一步一步的来，你加上一堆药，到底是哪个药起的效果你没法评定
患者
那就是吃一片息宁，那普拉克索吃几片每次
杨申医生
普拉克索继续原剂量
患者
普拉克索原来都是每天4片，那现在跟着息宁每次2片
杨申医生
是的
患者
息宁白天吃不会也睡觉吧
患者
息宁吃后有啥副作用吗？
杨申医生
有些药个体差异是不一样的，你先吃上，你现在也没有什么其他的方法，对不对？你原来吃的多巴斯汀片它是短效的可能持续时间没那么长，这个是长效的缓释剂，估计应该会好一些，当然说会不会好，这个都是未知数，先吃上再说
患者
您好
杨申医生
你好
患者
杨医生，我最近一个星期总焦虑
杨申医生
严重吗
患者
就是情绪低落
杨申医生
抑郁倾向
杨申医生
焦虑并发抑郁可能
杨申医生
焦虑症在临床上非常的常见，神经内科,心内科或者是消化科的门诊病人有近一半的属于这种情况。由于精神压力大，考虑问题多有关系。时间久了，影响睡眠，出现睡眠障碍。临床表现可表现为全身性的一些症状或者体征。比如说头疼,头晕,头沉，精神状态差,心慌,胸闷,憋气,恶心腹胀，胃肠道不适,乏力,肌肉酸痛，四肢麻木、颤动等等。
患者
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患者
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杨申医生
在开会
杨申医生
发文字吧
杨申医生
系统治疗：1.少考虑问题少想事，心态调整很关键，2.多活动锻炼跑跑步有氧运动，3.必要时口服药物治疗，系统治疗调理。
患者
我在9月份开始吃文拉法辛，每天2片，效果一直不错，心情也好起来了，也不恐惧了，最近不知道怎么了又把事情往严重了想，心里总发慌
杨申医生
心态很关键
患者
是 我也在努力的调整
杨申医生
多活动锻炼跑跑步有氧运动
杨申医生
系统治疗
患者
我在吃药了
杨申医生
嗯嗯
杨申医生
可以加个乌灵胶囊
杨申医生
中成药
杨申医生
一块吃
患者
这个药好买吗
杨申医生
好买
杨申医生
药店里有
患者
那我一会儿就去
杨申医生
好的
杨申医生
有问题随时联系我
杨申医生
你好，我是芜湖市第一人民医院神经内科杨申，主任医师，医学博士，硕士研究生导师，很荣幸成为您的咨询医生，以后有什么问题可以从平台搜索我的名字找到我，祝身体健康，早日康复！
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咨询时间: 2023-12-21
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