患者
向医生您好，帮我看下下面这个检查单子，62岁，在我家这边诊断冠心病，高血压，吃了一段时间药好了些，但是时有不舒服，您看下要不要继续吃药，该吃什么药？降压药吃上就尿频，脸部发热。需要换降压药吗？还有那个血糖，比正常值高了，会是糖尿病吗？（女，60岁）
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时明远医生
你好，感谢你的信任。
患者
你好👋感谢您百忙之中答复我
时明远医生
你这个是空腹抽的血吗？
患者
是的
时明远医生
你这个很有可能是糖尿病
时明远医生
尿频不一定是吃药造成的，糖尿病也会有尿频
时明远医生
你都吃什么药？
患者
我忘记什么药了，是医院给开的药，吃完心脏好了一些。
患者
冠心病用长期服药吗？
患者
吃别的药没这个反应，就是吃了降压药就开始尿频，”脸部发热
时明远医生
什么名字你记得吗？
时明远医生
降压药
时明远医生
冠心病诊断明确吗？做过冠脉造影或者冠脉ct吗？
时明远医生
还有就是你有没有活动后的胸闷气短症状？
时明远医生
如果确诊冠心病，要根据严重程度来确定，严重需要做冠脉介入支架治疗，不严重的可以用药。药物治疗需要长期坚持，遵医嘱服药。
患者
冠心病是确诊的，这边的医生说不用支架。她平时没有胸闷气短的症状，就是经常心跳加速，胸痛，咽部憋闷。那个降压药叫什么它叮，我一会让拍个照片看看。您能从片子上看出冠心病的轻重吗？还有如果用药该吃什么药呢？
时明远医生
超声看不出来冠心病的严重程度
时明远医生
他汀是降脂药不是降压药
患者
那像这种经常胸痛，心跳加速，还应该做哪些检查呢？
时明远医生
动态心电图
时明远医生
你可以背一个holter
时明远医生
你把你现在吃的药告诉我
患者
复方三嗪叮片
患者
目前就吃的这个降压药，其他的都没有车。
时明远医生
不建议你吃这个药
时明远医生
这个药里有利尿剂，会引起你尿频
时明远医生
现在血压很高？
患者
低压110高压130
时明远医生
低压高
时明远医生
换换降压药吧
时明远医生
现在只吃这一个药是吗？
患者
是的，只吃这一种药。换哪个药好些呢？帮忙推荐下🙏
患者
心跳加速胸痛那个还是要继续监测在做检查吗？
时明远医生
换成培哚普利吃吧。或者替米沙坦
患者
这个降压药也是要坚持每天吃吗？
时明远医生
是的，每天都吃
时明远医生
注意监测血压
患者
好的，非常感谢您，在问一下，最近总是心跳加速，心慌，还应该做哪些检查呢？
时明远医生
心电图
时明远医生
动态心电图
患者
👌像第一个检查单上的二尖瓣三尖瓣关闭不全是不是都和高血压有关？
时明远医生
有可能
时明远医生
看看血压降下来，会不会有好转吧
患者
好的，非常感谢🙏
时明远医生
记得定期复查
患者
好的🌹
时明远医生
感谢您的信任！如果您满意我的服务，请您对我做出评价！您的肯定将是我继续前行的巨大动力！祝您身体健康！欢迎找我复诊！
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咨询时间: 2019-01-27
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