春雨医生

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患者

孔主任好,我又来了,最近特别容易累,早上起来,大概有精神两小时,中午要睡2小时,到晚上7点多又累了。然后就是一运动(比如骑自行车,或快走几步就累的不行,喘不上气),我看了下这几天的血氧饱和度(每天手表自动测十几次),最近几天有低血氧状态,我看了下都是我最累的时候,您帮忙看看咋回事吧。(男,41岁)
这是低的状态记录,其余大部分时间是正常的
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孔祥照医生

你要看一下这段时间你的手有没有冷哦?

孔祥照医生

本来都没有明显的肺部问题,不至于跌到90以下。

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患者

手没有冷,但我咳嗽有一个半月了,查了也没啥事

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患者

就是最近感觉特别累,脸发热

孔祥照医生

你下次换一个专用的血氧饱和度监测仪试一下。

孔祥照医生

我觉得也不至于累一下就掉到90以下这么差。

孔祥照医生

比那些呼吸衰竭的老人还要差不太可能吧。

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患者

比如今天下午,当时骑了10分钟自行车,喘气都费劲,出汗

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患者

因为是偶发怕专业的测不出来

孔祥照医生

可以做做活动平板实验

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患者

这是今天的,只有三次90以下

孔祥照医生

无法评估其准确性

孔祥照医生

按道理没到那么差

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患者

现在还是没法做吧,我一跑步就咳嗽

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一咳嗽就喘不上来气

孔祥照医生

这就先不急着运动啊

孔祥照医生

天气冷可能还影响气道

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患者

您不是说要做活动平板吗?我这状态暂时作不了吧

孔祥照医生

先不做

孔祥照医生

其他运动你也先不做

孔祥照医生

过了冬天再说

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患者

嗯,您说现在这个血氧状态,有必要继续检查一下吗

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患者

这是最近三天才低的

孔祥照医生

可以做个肺功能检查

孔祥照医生

看看有无哮喘

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患者

嗯,上周拍片,验血都没事

孔祥照医生

所以这些都没必要复查。

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患者

您感觉,我这血氧状态以及当前症状和心脏有关系么?

孔祥照医生

我觉得关系不大。

孔祥照医生

反倒真的要排查一下有没有哮喘?

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患者

嗯,有一点忘说了,我最近失眠厉害,晚上两点多才能睡,表上的凌晨血氧低的那天我一宿没睡。

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患者

那我等这周末放假去看看哮喘?

孔祥照医生

所以不至于因为一个失眠导致血压降到90以下。

孔祥照医生

周末放假,可能没来做这个肺功能检查。

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患者

好的,我去做一个,顺便再看看后几天的血氧程度

孔祥照医生

这个要去呼吸内科检查的。

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患者

是的,我放假去看看

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患者

这事严重么?

孔祥照医生

这几天先不要运动。

孔祥照医生

不严重。

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患者

是的,好久没运动了,因为咳嗽

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患者

还有个事,孔主任,我每日的心电监控,有时有点室性早搏

孔祥照医生

咳嗽方面好不了的时候,又加上气喘,其实最有可能就是咳嗽变异性哮喘。

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患者

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患者

是的,咳嗽那个我去看看

孔祥照医生

而且这两个早搏可能是因为干扰误判为早搏,不一定是真的。

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患者

基本上100次有个5-6回吧

孔祥照医生

关键是你自己有没有感到停顿的感觉?

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患者

没有,有些时候感觉难受时就测一下,只是感觉累,没有其他症状

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患者

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孔祥照医生

所以不一定真的是早搏。

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患者

这是其中一次的详细解读

孔祥照医生

看的太详细,只会加重自己负担。

孔祥照医生

这些报告描述的过于仔细。

孔祥照医生

吓死了,一半的病人。

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患者

是的,我这不是焦虑嘛,所以上来问问您呵呵

孔祥照医生

信号上面显示的大部分都是正常。

孔祥照医生

否则就更加焦虑了。

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患者

不过,这也是我的一种心理安慰

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患者

是啊,我这焦虑算好不了了,现在还在吃西酞普兰

孔祥照医生

有时候就是要靠检查正常才让自己安慰。

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患者

孔主任,您说我很容易累是怎么回事,我这个年龄不应该啊

孔祥照医生

焦虑症本身就会累

孔祥照医生

在中医看来,西医可以检查不出什么问题,但是你的确存在气虚的表现。

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患者

有时没感觉太焦虑,但每天不感觉累也就那么3-5个小时,睡的还多,晚上睡8-9个小时,中午睡2小时。

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患者

看来,我需要找个中医?

孔祥照医生

对哦,你要调理下气血

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患者

或者有什么代茶饮可以喝的不?呵呵

孔祥照医生

代茶饮的取消可能很慢。

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患者

明白,这周末我去看肺的时候再挂个中医号看看

孔祥照医生

要看看周末有没有医生出诊

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患者

没事,我家附近有个三甲的中医院,我常去

孔祥照医生

医生都认得你了。

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患者

是啊,我原先最多一个月去了12次北京朝阳医院😓😓

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患者

谢谢,孔主任了

孔祥照医生

这都是很中心了

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患者

但都没治好啊,心理科,中医科,神经科,心内,骨科都去了

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患者

我觉得还是精神层面的问题

孔祥照医生

一般来说,治多久好多久

孔祥照医生

因为自己无法完全改变

孔祥照医生

就看心理科,中医科,呼吸科

孔祥照医生

其他你没什么问题

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患者

是的,那我就去看看,谢谢您孔主任,每回和您聊完我都会好几天呵呵,以后每隔一段时间我就上来和您聊会。

孔祥照医生

希望聊完好上一个月😁

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患者

那还真不会啊,我的性格使然,我觉得很难真正好起来,今天元旦还打扰您,不好意思了。

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患者

凛冬散尽,星河长明。祝福孔主任在2024年里顺颂时宜,百事从欢,阖家幸福,笑口常开。[庆祝][烟花][福][庆祝]

孔祥照医生

不怕,我天天上班。😁

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患者

辛苦辛苦,真的感谢您,我也没法表达。还是那句话,有我能帮上忙的,您有我的联系方式,请随时吩咐。

孔祥照医生

新年快乐喔。新一年少点思虑少点忧愁😁

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咨询时间: 2024-01-01
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孔祥照
孔祥照  心血管内科 副主任医师 已认证
广州医科大学附属中医医院
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