患者
马大夫，您好！ 小孩配镜检查，发现眼压偏高，担心青光眼，请您看看。（男，12岁）
图片因隐私问题无法显示
马明明医生
您好！我是马医生，我会用我的专业知识帮助您。
马明明医生
从目前的检查报告看，青光眼可能性很小
马明明医生
神经纤维层厚度偏厚，考虑是近视度数高引起的
患者
偏薄吧？
患者
杯盘比多大？两边对称吗？
马明明医生
左眼杯盘比0.3左右，右眼0.2左右，还可以的
马明明医生
左眼偏薄一些，问题不大。右眼正常
患者
昨夜一夜未眠
患者
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患者
这是昨天本地医生写的
患者
后面她看了昨天的oct检查结果后，她说很怀疑青光眼
马明明医生
青光眼肯定不像的，我认为是近视造成的。
患者
马大夫，要不要测24小时眼压？
患者
另外，小孩可以配角膜塑形镜吗？
马明明医生
不需要的
马明明医生
可以戴角膜塑形镜
患者
您判断不是青光眼，是吗？
马明明医生
是的，不是青光眼
患者
听马医生这样说，我心里感觉很舒服！ 但说实话，孩子的眼压和oct还是让我不大放心
马明明医生
视神经颜色正常，不能仅仅依靠神经纤维层厚度来判断青光眼
患者
好的
患者
马大夫，小孩这近视怎样防控最理想？
马明明医生
目前肯定是戴角膜塑形镜最好
患者
本来是准备戴塑形镜的，测眼压发现偏高，弄的只能配了一副新乐学眼镜
患者
如果没问题我准备还是上塑形镜
马明明医生
角膜塑形镜可以配的，新乐学的这个眼镜其实控制效果不好，作用不大。
患者
哦
患者
谢谢马大夫
患者
马大夫，有人说oct意义不大，您怎么看？
马明明医生
对于眼睛有近视的人，OCT测量神经纤维层厚度，意义是不大，都是会偏低的
患者
哦
马明明医生
👌
患者
大夫，早上好。我孩子左眼视神经薄点，与右眼相差大吗？另外如果真是近视的原因变薄，不是两眼都变薄吗？
马明明医生
双眼相差比较大，近视一般会引起双眼同步下降，左眼偏低考虑可能还有先天的原因，不然神经纤维层厚度偏低在眼底照片和视野上是会有反应的。
患者
您的意思是如果是青光眼使得视神经变薄，视野会有点缺损，杯盘比会变大，是吗？
马明明医生
是的
马明明医生
单纯的神经纤维层厚度偏低，意义不太大
患者
马大夫，我突然想起一件后怕的事情，七年前，小孩幼儿园眼睛撞过雨伞柄，（我不知道当时的轻重），当时带他到县医院去看过，医生看了后说没啥问题，后面也就没处理，不知道会不会是外伤性青光眼
马明明医生
一般不会，如果是干眼症引起的神经纤维层厚度降低，视神经会有变化
患者
干眼症？
马明明医生
不好意思，打错字了。 应该是是外伤
患者
唉，好焦虑…
马明明医生
以后定期复查看看，如果复查几年没有变化，就可以完全排除了
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咨询时间: 2021-03-22
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