患者
尿里有泡沫,化验尿常规正常是怎么回事，如果大量喝水泡沫就会很少或者没有。（男，34岁）
陈燕芳医生
尿里泡沫消散的快还是慢
患者
大概的十多分钟才能消退百分之八十左右吧
陈燕芳医生
你化验是正常的？
患者
化验了很多次的晨尿尿常规，也化验了很多次的随机尿常规都正常啊
陈燕芳医生
既然是正常，就不用担心了。
患者
我过年时放假，吃了大量的肉，后来初六上班我去医院体检，发现了尿里有蛋白了，一个加号，血糖也偏高了，是7.0，后来当地医生说我可能是过多的食用高蛋白饮食引起的，让我多喝水，清淡饮食，我过了四天又去医院化验尿常规，就正常了，血糖也正常了，从那以后我每个礼拜都会化验尿常规和血糖都正常，到现在半年多了，一直都正常，所以有点害怕了
陈燕芳医生
有时会有一过性蛋白尿的。不用太紧张。以后注意饮食，定期复查。调整心态。
患者
我在网上看说尿里有泡沫就是蛋白，我一直纠结这个事，所以特别注意这个尿里的泡沫，我这尿里有泡沫只要大量喝水泡沫就会很少或者没有，要是喝水少，尿黄时就看着有泡沫了。
陈燕芳医生
但你化验没问题啊。
患者
陈主任，我有一个问题想咨询您一下，如果尿里真要有蛋白的话，是不是随时化验随时都应该有蛋白啊，不可能喝水以后尿多了蛋白而消失，对吧，会不会因为多喝水而把蛋白稀释了呢
陈燕芳医生
那尿蛋白，他也是可以表现为，泡沫比较多，然后他那个泡沫呢是比较小的，然后不容易消散，我们是根据这个表现然后再去化验这个尿蛋白，但是如果你化验的也没有问题的话那也就没有什么特别的处理，就动态观察就行。
陈燕芳医生
如果你担心是因为喝水把蛋白给稀释了，那你就早上起来留个晨尿去送检，那是很准确的。
患者
晨尿我也做了好几次了，也没事。
陈燕芳医生
那就没事
陈燕芳医生
定期复查就好
患者
我记得黑龙江省人民医院有个医生，她说如果喝水能把尿蛋白喝没了，还要我们肾内科医生干嘛，她说如果尿里有蛋白有蛋白不管怎么喝水都不会消失的，对吗陈主任
陈燕芳医生
相对来说是的。但如果尿蛋白量很少，又不是晨尿，可能会变没有。所以我才建议你留晨尿，多送几次。
陈燕芳医生
其次还有排除检验误差
患者
我头两个多月做了一次尿微量白蛋白，那会数值是83，当地医生说属于微量白蛋白，没事，跟我早晨锻炼有直接关系，后来我又休息了一天再去化验，下午做的尿微量白蛋白就正常了，数值是16.3。
陈燕芳医生
再有就是还有一个生理性的蛋白尿，包括体位性蛋白尿，功能性蛋白尿。
患者
我在医院做了几次晨尿的常规都正常，后来我在家用那个尿常规试纸化验晨尿看，蛋白都特别正常。
陈燕芳医生
体位性的蛋白尿多见于青，如果平卧蛋白尿他就可以减轻或消失而且定量的话尿蛋白总量不超过一克，每天。
陈燕芳医生
那功能性的蛋白尿他就包括运动发热过冷过热以及交感神经兴奋等因素，他都可以引起这个蛋白尿，然后诱因去除后他就可以消失。
患者
陈主任，大量饮食肉类，高蛋白的食物会引起暂时性的尿蛋白吗
陈燕芳医生
你就出现这种情况了，但是我们书上没有这种说法，但不能说就完全没有。医学领域还有很多没有研究到的。
陈燕芳医生
多次复查都没有什么问题了，所以你不用搞得自己太紧张，压力太大，反而会不好。
患者
哦，那好的陈主任，反正就是当时发现尿蛋白那天还没等化验我就莫名的紧张，挨着化验两天都有尿蛋白，一直都特别紧张，后来我开始清淡饮食，过了几天在做就没了，从那以后我开始减肥，因为我特别胖，原来206斤，后来经过这半年锻炼现在是176斤了，明显见瘦了也，一直都在复查都没事倒是
陈燕芳医生
身高多少
患者
身高是181㎝
陈燕芳医生
差不多
陈燕芳医生
注意饮食，适当锻炼
患者
陈主任，我过年那几天扁桃体疼来着吃了几天的消炎药，后来又肩锁关节受凉吃了几天的止疼药，后来就去化验尿常规了，出现了蛋白尿，您说跟吃止疼药有关系吗？
患者
再就是我这扁桃体长期肿大，但是不感冒时不怎么疼，因为我吸烟，平时也不会因为扁桃体肿大而发烧，体检时化验血常规也都正常，这种扁桃体肿大不会引起蛋白尿吧陈主任
患者
陈主任我这扁桃体长期肿大，但是不怎么疼，因为我吸烟，就是偶尔感冒时觉得嗓子疼，平时不会因为扁桃体肿大而发烧，化验血常规也都正常，这种扁桃体肿大不会引起蛋白尿吧陈主任
陈燕芳医生
扁桃体发炎的话，有的人可以引起急性肾炎导致出现血尿和蛋白尿。
陈燕芳医生
烟要少抽。
患者
从目前看我这就没事，对吧陈主任，
陈燕芳医生
是的
患者
你只要说没啥事我就放心了，就让这个泡沫尿都要给我整的抑郁了，特别害怕，这化验没事，那个泡沫尿爱有就有去吧，对吧陈主任
陈燕芳医生
是
陈燕芳医生
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患者
陈主任还有一个问题，就是平时喝水特别多对肾脏有负担吗？我每天都得六七千ml的水，都已经习惯了，根本不渴也要喝水，血糖没事，就是习惯，十多年的习惯了，因为我有痛风的毛病，但最近一年多控制饮食，多喝水没在犯
陈燕芳医生
天热出汗多没问题，冬天有点多吧
陈燕芳医生
注意检测血糖血脂血压
患者
我血压有些偏高130-90，有的时候最高还有130-90的时候，血脂偏高一点点，数值是2.2，别的都正常。
陈燕芳医生
体重减点，能减脂肪最好。体重控制理想，血压可能会更好。血脂就要注意饮食了。含脂肪多的少吃或不吃。
患者
我的血压可能是我休息时间短引起的，每天都11点睡觉，早晨五点多就起床锻炼了，有关系吗陈主任
陈燕芳医生
晚上可以还早点休息
患者
陈主任我的这种血压用吃药吗？
陈燕芳医生
暂时不用
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咨询时间: 2018-08-17
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