患者
乙型肝炎病毒患者，问诊（女，36岁）
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王佐兵医生
好的，我先看看你的检查
王佐兵医生
有没有在吃抗病毒药物
患者
嗯好的，我也是抗病毒五年了，一直病毒没有降到正常值，我这样情况不知道是不是低病毒血症，
王佐兵医生
你这个状况控制的还不错，肝功能也没问题，病毒量也不高，对身体是没什么影响的。
患者
在服用丙酚替诺福韦，
患者
之前是服用一代，服用两年一代病毒降很慢后面换现在二代的了
王佐兵医生
二代吃了多久
患者
就是我五年了抗病毒还是低病量这样不算低病毒血症吗
患者
二代大概三年了吧
王佐兵医生
嗯，确实控制的不是很好，那边的医生有没有推荐你干扰素？就是你拿着结果去给你做检查的医院的医生看的。
患者
没有，我这边医生就每次就复查后也没说什么，就是有问看我要不要联合抗病毒
王佐兵医生
总的来说，对你健康没什么影响
王佐兵医生
肝功能也挺好
王佐兵医生
彩超也没什么问题
王佐兵医生
看你愿不愿意再换一种抗病毒方式
王佐兵医生
当然按照现在这样吃药下去也没问题
患者
我也找我当地医生说我纤维化了，还说我就是低病毒血症，😭
患者
不是说抗病毒一年没转阴就是低病毒血症吗，我也不懂，所以我问其他医生就是说我纤维化，说的我不知道咋办，一会说我五年没转阴就是低病毒血症，说我要联合不联合看我自己，我哪里会懂😭
王佐兵医生
我建议你还是进行联合抗病毒治疗
患者
联合要一辈子都是联合抗病毒吗
患者
就是不联合肝炎会慢慢发展到肝硬化吗
王佐兵医生
这个需要看你的抗病毒效果
王佐兵医生
有可能
患者
您刚说我这个情况对身体没啥影响我还高兴一下，原来我还是要联合治疗啊😭
王佐兵医生
把病毒量控制到阴性当然是更好的呀
患者
就是按照我目前情况就是最好要联合治疗是吗？因为病毒量也很低了，
患者
就是没有降到阴性怕病情悄悄在发展是吗？
患者
可我目前就是很纠结要备孕，在拖一年在去联合治疗这样会不会发展到纤维化肝硬化了
王佐兵医生
这个你需要去妇产科问问看
王佐兵医生
但是目前还是建议改变抗病毒的方案的
患者
我感觉抗病毒效果不好是因为我18年怀孕6个月母婴阻断抗病毒那时候肝功能正常服用的抗病毒
患者
我意思说说我要准备备孕，还适合联合抗病毒吗，妇科医生不管这个，
患者
改变抗病毒方案是那种方案
王佐兵医生
如果是真的想备孕，那么在分娩之前就不要联合抗病毒了。分娩之后再联合抗病毒。
患者
那如果在分娩之前抗病毒转阴还需要联合吗
王佐兵医生
转阴了就不需要了
患者
那按照我目前报告除了低病毒之外B超那边有纤维化了吗
患者
有时候不B超又有增粗增强，
王佐兵医生
有轻微的纤维化，可以吃一些抗纤维化的药物。
患者
那我主治医生都不给我开抗纤维化药
患者
哭死我了，
王佐兵医生
为什么呢？
患者
现在又要准备备孕真的
王佐兵医生
你是在做检查医院看的吗
患者
我也不知道，他也没说有纤维化，我就是看到不b超有时候增粗增强我问他，他没说要抗纤维化
患者
是啊
王佐兵医生
好，你的情况我已经完全清楚了。
王佐兵医生
总结一下
王佐兵医生
你的情况没有必要慌张，因为你的病毒量低，肝功能正常，纤维化水平也只是及其轻微。
王佐兵医生
你如果想备孕，就安心备孕。
患者
好的，所以我苦恼啊，我没到好医生，真的让我很无奈，
王佐兵医生
分娩完了之后再看情况判断是否要联合抗病毒。
王佐兵医生
苦恼什么
王佐兵医生
又不是什么大问题
王佐兵医生
自己吓自己，安心备孕就行了
患者
怕病情加重了，肝本来就是不可逆的病，
王佐兵医生
肝反而是可逆的
王佐兵医生
你安心备孕，定期复查吧
患者
就是我这边医生为啥都不管，没叫我联合，也没给我抗纤维化，听说2030有攻击乙肝的病，如果拖严重发展肝硬化新药也没用了😭
患者
那我等产后可以线上找你看诊吗
王佐兵医生
可以的，没问题
王佐兵医生
你别急，没啥事的
王佐兵医生
安心备孕
患者
因为18怀孕三个多月有脾大过后面19年生完孩子，复查脾大正常了，我也问过我的医生也没给我说什么原因导致
王佐兵医生
因为体内的血液增多
王佐兵医生
是正常的
患者
好的，那我听你的，目前我先安心备孕，分娩完后在找你帮我线上看诊，
王佐兵医生
好的
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咨询时间: 2023-08-21
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